□周稀银（江苏）

  12月1日，家住玉溪的李女士带孩子到玉溪市儿童医院看病，主治医师在详细了解孩子的症状后开了药。当李女士去取药付费时，工作人员说“不要钱”。李女士这时才知道处方单中开出的是一颗扑尔敏片，价值一分钱。所以，医院采用四舍五入法免收这一分钱。

  （12月3日云南网）

  这条“一分钱处方”的微博一发布，便引起了网友的热议。“为这一分钱感动。”90%的网友在转发和评论的时候叫好。我们赞赏“一分钱处方”所折射出的医德医风，但道德感能够使一个微小处方的医生“锥在囊中——脱颖而出”，但却无法产生推广的意义。毕竟道德支撑出的人格力量是强加不来的，欲让所有医生都对患者慎用处方权，只能是一种妄想，或者是不可持续的昙花一现。而且缺乏制度约束的处方权，只能让守职敬业者成为孤本，甚至被既得利益的群体打入另册。

  由此我们也就不得不对陕西省神木县医生“每日治疗费用超标将被冻结开药权”有了更新的认识。作为全民免费医疗的全国首创，这里的医生绝不会因为免费机制而比其他地方的医德医风好多少，但神木医改经验之一，即为如果医生给病人一天的治疗费用超过了230元，电脑就会自动停止医生的开药权。也许正是出于“一分（毛、元）钱处方只是个案”的考虑，神木的医改设计者也才设计了这个医生每日治疗费标准，即便存在一定的弊端，但对控制大处方却绝对是神来之笔。

  好的医德医风固然要靠榜样示范，但若要真正蔚然成风，那只能依靠制度的约束，依靠监管的到位，方能达到伤筋动骨的功效，促使习惯了开大处方的医生及其医院只能在制度的框架里行医。而这样的逼迫与强制，也才能让患者减少和免收滥开药方、滥接受检查之苦，这何尝又不是节约社会资源、规范医疗正常秩序的力作？

  医者的仁心仁术来自哪里？我们希望“一分钱处方”能多些更多些，但要真正形成风气，根本之策还是借鉴神木医改中的做法，限制医疗服务提供方的诊疗行为，以避免公共资源被滥用，牵住了医生开处方收费标准这个牛鼻子，牵一发而动全身，加快推进医疗体制改革，最终让患者得到价廉物美和规范的医疗服务。