妈妈肚子里的胎儿能动手术吗？听起来有点不可思议。不过，南京市妇幼保健院就将一位怀孕18周的孕妇送上了手术台，为胎儿成功进行了“胸腔穿刺手术”。南京市妇幼保健院胎儿医学中心主任丁虹娟表示，这也是作为省内第一例胎儿宫内手术成功案例，该手术是对子宫内的胎儿进行手术治疗，术后继续在子宫内生长发育。7月8日，这个还未出生就动了手术的小家伙顺利地来到这个世界，6斤重，十分健康。

  □通讯员 孔晓明 快报记者 安莹

  18周发现发育异常

  “十月怀胎不容易，我比其他正常的妈妈更加不容易，现在我一颗悬着的心终于落了下来。”昨天，初为人母的张女士出院了。她望着怀里的宝宝，流下了眼泪。

  今年1月份，怀孕18周的张女士在南京市妇幼保健院进行B超检查时发现，胎儿先天性发育异常，左侧胸腔积液。据该医院胎儿医学中心主任丁虹娟介绍，宝宝左侧胸腔积液较多，左肺被严重挤压，心脏也被推向右侧胸腔，不进行宫内治疗可能会导致两肺不发育、心脏发育异常、心功能衰竭等，随时可能胎死宫内。

  “听医生这么说，我当时就哭了，孩子已经在我肚子里4个多月，我和老公都舍不得失去她。”张女士说。

  医生介绍，很多孕妇遇到类似情况都会选择引产，但张女士和爱人救孩子的意愿很坚决。

  丁虹娟告诉记者，医院的专家经过反复论证，决定在宫内给胎儿做手术。

  半小时抽出胸腔积液

  1月29日，是张女士进行手术的日子。“我紧张得说不出话来了。”张女士说，“在手术之前丁虹娟也告诉我手术的风险，孩子可能流产、宫内出血或者造成其他器官损伤。但我和老公都认为，如果不手术孩子彻底没希望，手术了还有一线希望。”

  手术首先在彩超定位引导下，由医生给胎儿进行胸腔穿刺，针穿过妈妈的肚皮进子宫，然后进入宝宝身体抽出淡黄色胸水，之后迅速送外院查常规及生化。手术后宝宝左侧肺完全扩张，心脏恢复正常位置，胎心正常。之后再进行羊膜腔穿刺，抽羊水给宝宝做染色体检查。整个手术快、准，仅仅半个小时，手术顺利完成。

  丁虹娟说，接下来一切都很顺利，一周后复查彩超，未见胸腔积液；两周后宝宝的染色体结果显示未见明显异常；其后，进行常规的产前检查及彩超追踪检查，均未发现明显异常。

  7月7日张女士感到腹痛，7月8日，张女士的女儿顺利来到这个世界，体重6斤，产后恢复良好。

  希望挽救更多的胎儿

  丁虹娟介绍说，胎儿医学是一项新兴的医学项目，目前南京市妇幼保健院胎儿医学中心已开展对于某些发育异常（但染色体正常）的新生儿进行相应的宫内治疗，如胎儿胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液等，减少积液对周边脏器发育的影响，从而获得较好的预后（预测疾病的可能病程和结局）。

  宫内治疗因其母儿创伤小、并发症少、风险低，已成为胎儿医学的一个重要组成部分。它提高了胎儿外科的技术发展水平，对于降低新生儿死亡率、围产期胎儿死亡率、发病率，改善新生儿远期预后，提高其生活质量，产生巨大的影响。但胎儿医学在中国起步很晚，直到上世纪90年代初，国内产科医生才接触到“把胎儿视为病人”的观念。

  丁虹娟最后也强调，“以前胎儿有问题，按常理都会建议放弃，不敢做尝试，但是病人都有治疗权，今后一旦胎儿查出发育异常，只要是可治的良性疾病，对待胎儿的取舍问题，我们产科医生会尊重病患家属意愿。”

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