出生仅仅13天就进行了心脏手术，医生在孩子仅有鸽子蛋大小的心脏上飞针走线为心脏重新塑形。这个手术是在心脏停跳的情况下施行，难度极高，医生通过重塑修复孩子心脏血管的结构挽回了一条生命，而且创造出为全国年龄最小的患儿进行心脏缺损的镶嵌手术的纪录。近日，记者从南京市儿童医院的心胸外科病房获悉这一消息。

  通讯员 刘丹 庞芳 钱昆

  快报记者 刘峻

  □

  右肺

  共同干

  室缺

  左肺静脉

  左心房

  房缺

  西西的心脏（术前）

  正常人的心脏

  下腔静脉

  左心室

  室间隔

  右心房

  右肺静脉

  三尖瓣

  上腔静脉

  房间隔

  左心房

  左肺静脉

  二尖瓣

  手术后，将共同干与左心房沟通，室缺封堵

  完全性肺静脉异位回流（心上型变异）

  补片

  共同干

  左心房

  室缺

  封堵

  西西的心脏（术后）

  制图 李荣荣

  病情相当严重 出生9天莫名高烧

  小西西（化名）是安徽省淮北人，昨天上午，记者看到她刚从重症监护室转出来，自从住院以来，西西的爸爸第一次抱上了孩子，皱了几天的眉头终于舒展开了。

  据西西的爸爸介绍：“孩子是6月20日出生的，出生后给家里带来了不少欢乐，但是孩子总是爱哭闹，晚上也不睡，喘气声音特别粗，并且全身发紫。家里人也没有在意，6月29日，小西西不知什么原因突然高烧，我们带她去当地医院，经过医生检查，发现孩子的心脏有很复杂的问题，病情相当严重，建议住院治疗。第二天，我们就带着孩子来到了南京市儿童医院。”

  不幸中的万幸 心脏有洞才活下来

  “如不及时手术肯定活不过3个月。”南京市儿童医院心脏病研究中心主任莫绪明教授，看了西西的心脏彩超报告后告诉西西爸爸。经过进一步的检查，西西被确诊是复杂的心脏病。“由于孩子心血管错位，原本供应富含氧气的动脉血应该流入左心房、左心室，然后流向全身，但是孩子的动脉血管和右心房右心室相连，所有的动脉血，经过肺部的加工又回到了肺部，全身其他脏器无法得到血液供应。”莫绪明说，孩子本来出生的时候就必死的，可是老天还是眷顾这个孩子，在她的左右心房、左右心室之间都有连通的小孔，所以在心脏波动的时候，原本不会流向全身的动脉血会通过房间隔缺损的小孔流向全身，西西依靠这个小孔才能撑到现在。由于病情危急，必须进行急诊手术，在紧急制定科学严密的治疗方案及术前准备后，西西入院24小时内即被推进了手术室。

  缝合难度很大 对心脏“重新装修”

  心脏只有鸽子蛋大小，手术时，莫绪明戴起了2.5倍放大镜。众所周知，正常人的左右心房之间有一层完整的“墙壁”，小西西的和别人不同，壁上有一个小孔，但是由于血管位置的改变，就要求心房之间的孔越大越好，所以医生索性直接把作用心房之间的间隔打开，像装修一样，砸掉一面墙，然后利用人工材料重新把两个心房隔开，又重新隔出两个心房。

  而孩子的另外一个缺损在两个心室之间，但是心室的内部构造比较复杂，“心室内部的肌肉特别是右心室的肌肉并不平滑，就像雨水冲刷后的黄土高原有许多的沟壑。而缺损的部位就在这些沟壑的下面，手术的缝合难度很大，这是一个世界性的难题。”莫绪明说，传统的缝合手术需要把孩子室间隔表面的缺损一一缝合，但是孩子年纪小，心脏无比娇嫩无法承受丝线缝合的牵张力，而且面对在如此多的“沟壑”上缝合，即使不出现缝合的撕裂伤，残余漏发生率在手术水平最先进的国家也达到了50%。治病要除根，方法其实不难，直接将介入伞透过肌肉表层镶嵌到心肌深部。莫教授说，此类的镶嵌手术不但大大缩短了手术时间，也让手术的风险大大降低了。

  保证手术安全 心脏停跳51分钟

  “从停跳到复跳，一共51分钟，短时间的停跳保证了孩子的手术安全。”莫绪明教授笑着说，出生13天就进行了心脏镶嵌手术，在全国是最年幼的，小西西一不小心创造了一个全国纪录。西西做完手术后没有立即关胸，而是用特殊材料覆盖上，防止感染，直到手术第二天才关闭。“这是因为伤口肿胀后，胸口关不上。必须采用这样的方式。”经过近十天的治疗监护，目前西西伤口愈合完好，撤掉了呼吸机自主呼吸，回到了普通病房。医生说，再住院观察治疗一段时间，即可出院。

  莫绪明教授告诉记者，先天性心脏病和孕期母亲健康有关，而且也有遗传特征，如母亲患有先心病，第二代患先心病的危险性为10%。但是目前医学上证明，先心病主要是由病毒感染造成的。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。经过了解，西西的妈妈在怀孕三四个月时曾经感冒过，服用过板蓝根以及姜茶等，感冒可能也是致病因素之一。