第A12版:健康

洗小龙虾被扎,双手肿成馒头

急诊医生:这类人群处理生鲜水产时务必戴手套

入夏后,小龙虾又成了夜宵餐桌上的主角。不少市民选择自己在家烹饪,觉得比外面处理得更干净、更放心。然而,有人在清洗小龙虾时被扎出小伤口,引发了气单胞菌感染,双手严重肿胀。

小小扎伤怎么会引发这么严重的后果?浙江省中山医院急诊医学科主任李刚解释了其中的关键原因。

为什么一个小伤口会引发严重感染?

李刚介绍,小龙虾生活在淡水环境里,外壳和鳃部很容易携带各种细菌,气单胞菌就是其中很常见的一种。这种细菌在水里本来就有,小龙虾身上带菌并不稀奇。

“很多人被扎伤后不当回事。”李刚说,伤口小、出点血,大多数人冲一冲就继续处理食材了。但恰恰是这个“不当回事”,给了细菌可乘之机。

气单胞菌属于机会性致病菌。对身体健康、免疫系统正常的人来说,少量细菌进入皮下组织后,白细胞通常能及时把它们清除掉,仅出现局部轻微红肿,过一两天便可自愈。但问题在于,并不是每个人都有那么好的免疫力。

“如果一个人本身有糖尿病、肝病、肾病,或者长期用激素、免疫抑制剂,自身免疫力相对较弱,情况就完全不一样了。细菌进入皮下组织后会迅速繁殖,释放毒素,引起急性炎症反应。”李刚补充道。

这就是为什么有的人在清洗小龙虾或者某些鱼类被扎伤后,会出现双手严重肿胀、疼痛、发红发热,甚至还会出现发烧、畏寒等情况的原因。如果不及时处理,感染可能沿着筋膜扩散,极少数情况下甚至会发展成败血症和感染性休克。

除了免疫力因素,伤口的位置和深度也很关键。李刚解释,人的手部组织结构精细,肌腱、神经、血管分布密集。一旦感染肿胀,这些结构会受到压迫,导致组织缺血缺氧,形成恶性循环。

被小龙虾扎伤后正确的做法是什么?

处理小龙虾或者某些鱼类时,不小心被扎伤了该怎么办?李刚给出了具体、可操作的步骤。

第一步,立刻冲洗。马上停下来,用流动的清水冲洗伤口,尽量把表面的污物和细菌冲掉。如果手边有肥皂或洗手液,可以用来辅助清洁,但清水冲洗不能省。

第二步,消毒伤口周围。冲洗后用碘伏或75%的酒精消毒伤口周围的皮肤。这里要注意,不要直接把酒精灌入开放的伤口,强刺激不利于创面愈合。

第三步,观察伤口情况。如果扎伤比较浅、出血不多,可以涂一点莫匹罗星软膏这类外用抗生素药膏,然后用创可贴或无菌纱布盖住,保持干燥。

第四步,密切观察后续变化。接下来的几个小时到一两天内,如果伤口周围出现明显的红肿、疼痛加剧、发热,或者摸上去皮温明显升高,要尽快去医院急诊。

李刚特别强调了几条必须警惕的信号:扎伤后24小时内出现肿胀,肿胀范围迅速扩大,伴随发烧、乏力等全身症状,出现任一症状,就需要尽快去医院。

此外,本身有糖尿病、肝硬化、肾功能不全等基础疾病的人,感染风险比普通人高得多。李刚建议这类人群在处理小龙虾或海鲜时,一定要戴上加厚的橡胶手套,别图省事直接上手。一旦被扎伤,即便当时没什么明显症状,也建议去医院让医生评估一下,必要时预防性地用点抗生素。

李刚还提醒,除了小龙虾,螃蟹、贝类、海鱼等水产也可能携带致病菌,处理这些食材时要戴好手套、用工具辅助。

据潮新闻