它是一位特殊的医生——身价很高，每台2200万元人民币；相貌“威武”，身高近1.8米，拥有三头四臂；本领很大，善用“柳叶刀”，除了骨科和脑外科，其他手术都能完成……
昨天，南京军区南京总医院手术室内，58岁的张某接受了胆囊切除手术，而在这次手术中所有的医生都成了“配角”，主角则是江苏省首台“达芬奇”机器人。手术的成功标志着手术机器人这一全球高尖端医疗设备在江苏完成了“处女秀”。
手术进行中 通讯员 高铭华 摄
手术台前医生有点“闲”
“我们都成了配角！”昨天，面对“达芬奇”，普外科专家嵇武觉得有些“闲”。
嵇武介绍说，昨天是“达芬奇”第一次上手术台，它是目前世界上最为尖端的第三代手术机器人，拥有世上最灵巧的手腕，甚至可以完成常人难以完成的精准动作，比如能在狭小的空间内完成腔镜外科医生不可能完成的任务。
记者看到，手术室内1.8米高、全身灰白色的“达芬奇”已做好术前准备，现场由黎介寿院士亲自坐镇指挥。和我们在电影中看到的人形机器人不同，“达芬奇”的结构复杂得多——它有三头四臂，即拥有3个操作平台及4只机器手臂。此时它的四个弯曲成60度的机械臂进入待机状态，其主控台“坐”在手术台边，医生坐在这个平台前，像驾车一样手握“方向盘”实施操控。
10点，来自苏北的58岁患者张某被推进手术室。因为她的右上腹疼痛10多年，检查发现胆囊充满结石，并发急性胰腺炎。南总决定为她实行“腹腔探查，胆囊切除术”。此时的手术室属于“达芬奇”的——进行手术的是“达芬奇”和它的操控医生，现场还有一名医生给它当助手，为“达芬奇”更换手术刀、缝合针等器械。据了解，传统的外科手术至少需要三名手术医生、两名助手。
“达芬奇”的手更加灵活
手术中，“达芬奇”的机械手臂模仿手腕运动，比达芬奇作画的手还要灵活。只见“达芬奇”伸出右臂，精确地在患者小腹部“点”出4个小洞。“每个只有一厘米，作为手术窗口。”离手术台三米远的地方，普外科的医生正在操控台前聚精会神。
透过屏幕可以看到，进入人体内部的特殊镜头对手术进行着“现场直播”——彩色三维成像系统将手术进程清晰展示，你能看到每个细微步骤的全晰画面。在主刀医生的目镜内，一切都是立体的，“达芬奇”的灵巧双“手”被放大了20倍，突破了人眼的极限。
“点”出小洞后，“达芬奇”动刀了。只见它伸出4个操作臂，与病人的身体“亲密接触”，好像挥动画笔般那么灵巧。在手术的推进过程中，助手随时根据医生的指令为“达芬奇”更换双“手”，一“手”是剪刀，一“手”是钳子。
手术中病人几乎没出血
一个小时左右，手术宣告成功，患者各项生命体征平稳。若是传统方式，这个手术至少需要3小时。南京军区南京总医院院长易学明兴奋地告诉记者，“比想象中还要神奇，手术中患者几乎没有出血，这在人工手术中是不能想象的。”
“机器人太神了，我们中头彩了。”患者张某的家属十分兴奋，作为第一个接受机器人手术的病患，张某的爱人告诉记者：“既然是高科技，肯定有它独特的能力。”
黎介寿院士介绍说，“达芬奇”完全是遵照医生指示，其动刀快而准，还不知疲倦。军区总院心胸外科主任景华说：“心脏搭桥手术需要在病人的胸口切开一个30厘米长的切口，但‘达芬奇’机器人可能是在胸口处做三个切口来进行心脏手术，这样病人受的痛苦也会少很多、流血也会减少，恢复得就快一些。”
医患相隔60公里可做手术
“达芬奇”手术机器人的神奇之处还在于可以远程进行手术。目前，最远的距离是医生和病人相隔60公里，医生不用站在病人的身旁进行手术，只要远程通过计算机台控制机器人的手臂来操作手术就可以了。手术中出现意外的可能性也比人工手术低。
在未来，机器人是否能代替医生进行手术呢？南京军区总医院院长易学明表示，虽然手术机器人比人手有一些优点，但是要用自动化的机器人在没有人参与的情况下对人体进行手术，还有很长的一段路要走。但是，随着计算机能力和人工智能的发展，在本世纪将会设计出一种机器人，可以找出人体中的异常，进行分析并校正这些异常而不需要任何人指导。
前50例按普通手术收费
作为江苏省首家拥有手术机器人的医院，易学明介绍，早在3月份，军区总院就从普通外科遴选4个手术组9名专家和护理人员（4名医生、4名护士、1名麻醉师），赴香港中文大学威尔士亲王医院的微创及机器人操作培训中心，参加“达芬奇”手术机器操作培训。这个中心是“达芬奇”机器人厂家认定的亚洲唯一可以颁发操作上岗证的培训中心。
据易学明介绍，手术机器人部分零件寿命短，价格相当昂贵。同时，机器人的运行和手术耗材等费用也不少。若请机器人手术，费用与普通手术相比可能要贵一倍。目前前50例接受机器人手术的患者，都按照普通手术标准收费。另外，南京军区总医院将首先把“达芬奇”运用到肝胆手术中，等医生熟悉操作后将逐步运用到心脏、妇产、泌尿等方面手术。
通讯员 高铭华 快报记者 安莹
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“达芬奇”手术机器人
“达芬奇手术机器人”系统是美国航天航空局等联合开发的，它的手术特点犹如莱昂纳多·达·芬奇的画作手法一样精细，能将手术造成的创伤降到最低点。2002年，美国外科医生借助于“达芬奇”外科机器人完成世界上首例全内窥镜方法冠状动脉搭桥手术，患者是一名住进纽约医学中心的71岁老人。2003年9月，我国成功实施首例遥控机器人异地开颅手术。目前全世界已有33个国家、800多家医院成功开展了60多万例机器人手术，手术种类涵盖泌尿外科、妇产科、心脏外科、胸外科，肝胆外科、胃肠外科、耳鼻喉科等学科。
