江苏手足口病形势严峻

　　要求重症病例“日报制”

　　今年以来，江苏省上报的手足口病病例数处于全国前列，防治形势比较严峻。目前，已有18位技术水平高、临床经验丰富的小儿传染病、小儿呼吸内科、小儿神经内科等医生加入江苏省手足口病医疗救治专家组。从4月1日起，江苏省建立手足口病重症病例日报告制度。

　　本期指导专家

　　东南大学附属中大医院儿科 黄莉副主任医师

　　最近天气开始逐渐升温，病毒活跃，手足口病也开始散发。记者在东南大学附属中大医院了解到，该院儿科已经陆续接诊了十多例手足口病的小患儿，不过这些患儿病情较轻，经过治疗后，多已康复。

　　病因篇——

　　家长是潜伏的“毒源”

　　手足口病多以5岁以下患儿居多，特别是3岁以下的患儿更多见。这主要因为3岁以下的低幼患儿喜欢在地上爬，喜欢将手放入口中，玩玩具时喜欢啃咬，这些行为都会导致病从口入。此外宝宝使用的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣被隐形感染者接触过，也会导致手足口病的发生。

　　但是有些患儿家长有这样的疑问：我的孩子没出门，也没接触过病人，怎么会传染上手足口病呢？事实上，家长有可能是病毒携带者，虽没症状，但仍有传染性。专家说，成人也会被病毒感染，只不过因为自身抵抗力较强，感染了病毒没什么明显症状，有的人仅有轻微的咽喉痛。这类隐形感染者也是“毒源”，会传播病毒给孩子。成人比儿童接触的杂物多得多，如果回家后不洗手就抱孩子，很快就会把病毒传染给孩子。所以，不管出于预防何种疾病的目的，家长下班后都要换衣服、洗手，然后再去抱孩子、陪他们玩耍。

　　发现篇——

　　宝宝拒吃可能是信号

　　手足口病的症状就是手心、脚心、肛门、口腔黏膜出现丘疹、皮疹或者疱疹，疱疹的周围有红晕，引发手足口病主要是柯萨奇病毒和肠道病毒EV71。如果孩子自己接触了患病儿童，一般3-7天后就会出现症状，过了这个时间再发病的可能性不大。虽然手、足的皮疹、发烧是手足口病的典型症状，但其实口腔皮疹才是先发症状。

　　口腔中皮疹一般在口腔接近咽喉的部位，平时很难看见，家长也很难察觉。婴幼儿又不会表达，所以家长更要留心宝宝的“疼痛语言”。因为口腔长皮疹会让宝宝非常疼痛，连咽口水都痛，所以会抗拒食物。因而当宝宝出现吞咽困难，抗拒吃东西，流口水时要考虑为手足口病，检查一下孩子的口中靠咽喉部位有没有水泡。

　　治疗篇——

　　清开灵板蓝根都能口服

　　一般来讲，手足口病的愈后较好，但3岁以下的儿童由于免疫力较弱，往往病情较重。医生提醒说，出现精神状态不好，高热惊厥，脸色苍白、呼吸困难，吐出粉红色泡沫的低幼儿童，要及时就诊。平时家长要注意孩子的卫生，给孩子勤洗手，对孩子经常接触的物品要进行卫生消毒，大一点的孩子不要喝冷水，不吃生食，房间内要勤通风，家里的衣被要勤换洗，多晾晒。

　　一旦发现患者高热，且有皮疹，要及时到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，一般要求隔离7-10天，以免传染其他孩子。必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板蓝根冲剂等口服药物。发热时给孩子多喝温开水。口腔疱疹要取西瓜霜喷剂喷患处，每天2-3次。注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，宜吃清淡稀软的饮食，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。进食低温食物，以免过热食物刺激口腔破溃处，疼痛剧烈不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。要看护好患儿，防止其对皮肤疱疹进行抓挠，以防破溃感染。

　　通讯员 杜恩 记者 吕珂

　　高度警惕

　　重症病例有七个特征

　　据卫生部专家统计分析，近期我国手足口病又进入高发期，防控形势严峻，预计5-9月发病达到高峰。普通型临床表现：发热或无热，伴有手心、脚心、臀部和口腔疱疹。江苏省人民医院河西分院专家就此发出特别提示：此次发病特点以EV71型为主，重症手足口病病例的七种特征有：

　　1. 持续高热不退；

　　2. 精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐；

　　3. 呼吸心率增快；

　　4. 出冷汗、末梢循环不良；

　　5. 高血压或低血压；

　　6. 外周血白细胞计数明显增高；

　　7. 高血糖。（<3岁婴幼儿出现以上七种情况时是重症病例，应引起高度重视！）

　　如果发现宝宝出现以上情况之一，请立即到医院就诊！

　　通讯员 朱晓刚 记者 吕珂