看了这二天贵报对正在实行的国家基本药物目录相关报道，本人认为无锡现行类似“北塘区版”药品目录的缺憾甚多，绝非立即补充了舒乐安定和黄氏响声丸所能弥补。现以“北塘区版”为例，我认为这类药品目录显而易见存在以下弊病：

　　一、执行不规范 卫生部公布的307种基本药物目录和江苏省增加的292种药合计599种药品，是国家对基层医疗卫生机构用药种类的强制性规定，说白了，这599种药既是江苏范围内基层医疗卫生机构法定用药范围，又是社区居民应该享受的法定医疗保障。超范围用药是执法不规范，显然是不允许的。缺医少药降低人民医保水平，同样是执法不规范，同样是不允许的。“北塘区版”至少排斥了舒乐安定和黄氏响声丸二种基本药物，到底总共排斥了多少种基本药物更不好说，其性质不言自明。

　　二、取舍不合理 舒乐安定(艾司唑仑片)不仅是老年人失眠常用药，又是所有安眠药中使用频率最高的廉价药品；黄氏响声丸是知名度很高的传统名药，更是599种药中唯一的一种治咽喉类疾病的中成药，这二种药均被“北塘区版”所排斥，其取舍标准显然不合理。

　　三、治病不方便 如果599种药能固定下来，并有良好的公示制度，只需度过一个适应期，去社区就诊的“常客”（主要是一些中老年病号）一般很快就能适应。但出现了“北塘区版”类目录，其药品目录可用药品种少而药源变化大，病人很难适从，必然造成治病不方便。

　　我个人认为，现行无锡市基层医疗卫生机构的设置十分有利于国家基本药品目录的实施和落实。同样以北塘区为例，区卫生局下辖几个街道卫生服务中心；各街道卫生服务中心又下辖数个社区卫生服务站。从街道卫生服务中心到社区卫生服务站的路程，一般用自行车半个小时可打个来回，如果让街道卫生服务中心备齐599种基本药物，而让医务力量较薄弱的社区卫生服务站只备常用药和少量基本药物，在社区居民有较高用药需求时转街道卫生服务中心，或由街道卫生服务中心派人送到社区(半天或一天送一次均可)，应能保证居民用药需求而对医患双方均不致增加太多麻烦。

　　一退休职工

　　4月15日