随着人口老龄化以及交通事故的增多,桡骨远端(上肢前臂靠近手腕处)骨折的发病率直线上升,其中粉碎性骨折所占比例显著增加。传统的手法复位、石膏固定难以获得良好的效果,患者常常出现腕关节疼痛、活动受限、握力下降等并发症,严重影响了病人的生活质量,而且手法复位、石膏固定不能治疗粉碎性骨折;而钢板内固定常因骨折端粉碎或骨质疏松而固定不牢靠,出现骨折端移位,还会引起肌腱刺激、肌腱断裂等并发症,另外,钢板内固定需要二次手术取钢板,不仅给患者增添了痛苦,而且增加了费用。
鼓楼医院骨科陈一心副主任医师近年来潜心开展桡骨远端骨折的微创治疗,即“闭合复位、外固定支架固定”治疗桡骨远端骨折是一种微创手术。该方法只需要2个1cm左右的小切口,经皮撬拨复位后外固定架固定,一般术后当天患者腕关节就能开始活动,三天后就可出院。不仅大大减轻了病人痛苦,术后腕关节功能恢复好,而且避免了二次手术,费用只有钢板内固定的约三分之一,大大减轻了病人的经济负担。
自开展桡骨远端骨折微创技术以来,鼓楼医院骨科已利用这项技术成功治疗了500多名患者,该科陈一心副主任医师针对桡骨远端骨折的复位、固定、康复三个不同阶段,研制、开发了一整套相关器械和技术,其中桡骨远端新型外固定器还获得国家发明专利。陈丽萍