基层医院如何推荐基本药物，为什么药价相对高的反而上了名单？昨天快报记者就南京市四区县基本药物选贵不选便宜药物一事，追踪采访了南京一名当时参评的医生。这位医生告诉记者，选择基本药物一切都是走流程规定的，不管如何，在他看来是公正的。然而，评选药物中，参评医生更多的是按个人用药习惯去选择，而这种习惯的成因可以追溯到基本药物实施之前的药品竞争。有专家指出，便宜药给漏掉了，说明看似公平的游戏规则里，也是有疏漏的，不排除有的药品因为先前就失去了话语权而难以进入某个地区的基本药物。

　　遴选只见通用名和规格不见价格

　　据这位参与评选基本药物的医生介绍，3月的一天中午12点，他们医院的分管院长接到区一级卫生部门通知，要求医院选派两名资深全科医生，下午赶到一个具体地点开紧急会议。“当时开什么会，内容是什么都没有说，”这名医生告诉记者，“进去后，手机就上交了。”

　　区一级卫生部门工作人员这才告诉大家，这次开会内容就是遴选基本药物。省里中标总共有5000多种品规，要从中选出这个区常用的基本药物。具体名单下到每个参评人手中，遴选实行的是打钩制，表格上只有药品通用化学名和规格，没有生产厂家和价格。最后的入选名单是根据大家打钩打出的各种药物得票数来确定。

　　区一级卫生部门工作人员在宣布遴选的规则后，就退出房间了，接下来就是几十位基层医生在选择。

　　区一级卫生主管部门接受采访时表示，这些全科医生长期在基层，是一线有丰富经验的专家，请他们来遴选，可以更好地推荐出哪些是该地区最常用的基本药品。

　　“我当然是根据社区的特点来选择，我们所在的小区，地点比较远，周围全是新兴小区，也没有什么大医院，因此选药的时候，规格就要求丰富一点，片剂、针剂都要有一点。”

　　这名医生告诉记者，选择药品的时候，基本是按照本地区患者的使用习惯。至于价格，表格上面根本看不到，而且他一个人说了也不算，是大家选出来的。而且区选出来后，还要报到市里，市卫生部门还要组织专家从中再次选择。

　　他透露说，基本药物制度是第一年实施，肯定有经验不足的情况，要说百分之百保证性价比最高的药品不落选，这还不太可能，但现有的这个办法，是较为方便、可行的，能够挑选出适合南京地区使用的基本药物，最大限度防止了药企与医院私下沟通的不良行为。而且入选药品还是动态管理，如果实施的情况不好，还会在下一次遴选中，将这个药淘汰。

　　这名医生告诉记者，最关键的是，从基本药物实施以来的情况看，还没有多少人反映药价贵，倒是有老人反映，以前经常吃的药品，不在基本药物里面了，还得去大医院，他们医院因此流失了不少患者。