4月1日起，无锡首批4个试点地区的34家社区卫生服务中心将全部配备和使用基本药物，非基本药物一律下架停止使用。昨天，无锡市卫生局通报了无锡实施国家基本药物制度相关情况——社区卫生服务机构将实行收支两条线，经费补偿由政府补助和服务收费两项构成，每年编制年度预算，纳入本级财政预算；社区卫生服务中心的所有经费收入、资产性收益和其他非财政拨款收入全部上交财政专户；医务人员实行绩效工资，人员经费按定员定额方式核定；无锡卫生部门从2008年起开始培养的社区全科医生将于明年上岗。

　　这意味着居民在家门口看病，不仅少跑路，而且将少花近一半的钱。

　　千种基本药物明天进社区

　　目前，无锡市社区卫生服务中心使用的基本药物范围包括国家出台的《国家基本药物目录》307种、省政府批准并报国家备案后增补的《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录》292种。这599种药物是以药物通用名称为单位计数的，不包括剂型、规格等分类计数。按照一个品种两种规格的配置，无锡最终从中选出1000种左右的具体药品品种，已基本能满足基层医疗卫生机构的用药需求。

　　基本药物实行全省统一采购价格，具体药物品种价格可在省物价局门户网站、江苏医药价格网上查询。社区卫生中心对基本药物按统一采购价实行零差率销售，基本药物价格平均降幅达到40％以上。从具体药品报销比例来看，明显高于非基本药物。今年以来，崇安区、南长区、北塘区和江阴市4个试点地区的34个社区卫生服务中心的门急诊总人次比去年同期上升8%，次均门诊费用较去年同期下降了20%，预计在4月1日起基本药物全部配备使用到位后将会进一步降低医疗费用。锡山区、惠山区、滨湖区和新区于今年7月1日前启动实施；宜兴市50％的政府办社区卫生服务机构在年内启动实施。

　　至少有三个同名药供选择

　　“同样规格的奥美拉唑肠溶胶囊，为什么价格会相差3倍多？”市民老张不久前在社区卫生服务中心买了一盒奥美拉唑肠溶胶囊，每盒只要2.4元，然而昨天他在另一家社区卫生中心却看到，每盒价格为8.9元。“不是说社区中心的基本药物价格便宜吗？是不是价格涨了？”“这其实是市民的误解。”北大街社区卫生服务中心主任张毓敏给记者查看了基本药物目录和价格，像奥美拉唑肠溶胶囊20毫克规格的供应厂家共有3家，在被列入基本药物前，每盒的售价要30多元。如今在社区中心，根据不同的生产厂家，价格分别为13.2元、8.9元和2.4元。老张在其他中心购买的2.4元一盒的是海口一家药厂生产的，而8.9元一盒的产自上海一家药厂。这3种价格都是省招标价，既是进价，也是给市民的售价，社区不加一分差价。

　　据介绍，同样的药名，至少有3个厂家的产品供选，各社区中心可以根据自身的需求，指定某一家或两家厂家的药品。记者注意到，在基本药物目录中，部分药品价格的确相差较大，甚至数倍。如阿奇霉素片的价格分别为2.12元、4.92元和7.5元，最高价是最低价的3.5倍。

　　这么多药该选哪些好呢？张毓敏说，“选药要看性价比，我们会首选之前长期使用的药，患者反映良好、副作用小的药，也会尽量选择有知名度的厂家，质量比较有保证。”陆媛