在美国,红包问题在50年前就解决了。美国一个独立行医的医生(主治医师)的年薪为20万美元左右,与总统年薪相当,为美国人均国民收入的8-10倍,享有高薪的医生职业同时被认为是一种高尚的职业,因此几乎所有的医院和医师都将收红包视为耻辱,常常主动揭发。而对收受红包者的惩罚,也是异常残酷的。有此劣迹的医生将被全美医师协会打入黑名单,所有黑名单上的人,将不被美国境内的任何医疗机构聘用。而一个美国医生,从上大学开始到能够独立行医,至少需要10年的时间,如果被禁止行医,则意味着失去了基本的生存技能,即使改行也来不及了。所以,没有人愿意为了区区数百美元的红包,铤而走险,冒着失去20万年薪终身职业的危险。
同时,在美国,人们的收入及消费大多是通过信用卡来进行的,包括工资和各种收支,现金很少流通。对每一笔收入,银行都会进行监督,数额较大的来历不明的钱均会被盘查,并记入个人档案,影响一个人的信誉。也正是这种与信誉密切联系的方式,迫使人们珍惜信誉如同珍爱生命,促使人们走正路不去走歪门邪道。