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  2010 年 2 月 6 日 星期   重要律师声明
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摔一跤 火钳从眼插进脑
受伤农妇经手术左眼已有光感
  摔了一跤,三四十厘米长的火钳竟然从眼睛刺入了脑内!前晚11点多,盱眙马坝的一位30多岁的妇女在家里烧炉子,用火钳夹煤球,结果脚下一滑,火钳插进眼睛里。当地医院接治后缺乏医疗手段,随即将该女子转至江苏省人民医院救治。江苏省人民医院脑外科、眼科、耳鼻咽喉科等多科室会诊后,认为开颅条件下清除颅内血肿、取出异物较为安全,随之对患者实施手术。尽管难度很大、风险非常高,但手术进行得非常成功,术后患者生命体征平稳,意识清醒,手脚活动自如,能清楚表达言语。目前,患者正在接受进一步的治疗,但在康复过程中仍面临着颅内感染等难关,同时需要积极预防相关并发症。

  做年糕时摔跤被火钳刺伤

  昨天凌晨5点钟,江苏省人民医院急诊室,伤者正在急诊室内接受输液,几位亲属都跟着过来了,据称他们是从盱眙二院紧急转院到南京的。

  伤者的丈夫姓陈,他说,火钳的尖端插进了妻子的眼睛里,当时火钳都给别弯了,刺进去以后直接穿过了左眼球,“我们从来没遇到过这种事,连想都想不到,真是急人啊!”

  陈某说,前晚他们在家里蒸年糕,用煤炉烧水,妻子衡某看煤球该换了,就拿着火钳跑到煤球堆那边夹煤球,“可能是地上有水,一滑人就栽倒了,这一栽倒,火钳倒过来,正好插到自己眼睛里!”

  陈某说,妻子脸上当时就鲜血直流,火钳有一两斤重,他们不知道怎么处置这个火钳,用手捧着也不行,只好用床板抬着把人送到当地医院,又由当地医院转到了盱眙二院,但是二院看了之后,建议他们立即转到省人民医院,医院还派出了救护车,一家人于是又连夜赶来南京。

  开颅取出插进脑中的火钳

  患者到达江苏省人民医院时已是昨日凌晨1点,当时意识模糊,不断呕吐。医院立即组织脑外科、眼科、耳鼻喉科等科室联合急诊,同时进行紧急处理,实施消炎、止血等治疗措施。因为几十厘米长的火钳留在患者体外,医生们便先联系消防队,使用消防液压钳将外露的火钳剪断。CT检查结束时已是凌晨4点。CT显示,铁钳已刺入眼眶及颅内,颅内可见到出血,生命垂危。

  江苏省人民医院脑外科程刚副主任医师、陈云祥副主任医师与多位专家会诊后一致认为,铁钳通过患者眼眶插入颅内,损伤脑组织和脑血管以及左侧眼球神经,铁钳固定于颅骨之中,靠近重要的脑组织和大血管及其眼球神经,不能强行拔除,稍有不慎会导致患者生命危险。大家认为开颅条件下清除颅内血肿、取出异物较为安全。

  记者从省人民医院总值班室了解到,手术中,医生们发现铁钳损伤脑组织,并有脑表面血管破裂一直在出血,予以止血后消除血肿有40毫升。手术中经过暴露、松解固定于颅骨中的铁钳后,在合理保护好靠近的脑组织和大血管及其眼球后,成功地移去铁钳,并成功地保护好脑组织、脑血管及其眼睛。经过三个多小时精心手术抢救治疗后,侵入颅内达6厘米的铁钳被顺利拔出,患者得以转危为安。

  手术后患者左眼有光感

  “现在她的意识恢复,左眼也有光感了。”省人民医院脑外科陈医生昨天下午透露说,衡某手术比较顺利,不仅刺入脑内的铁条取出来了,颅内的淤血也被清除了。陈医生说,但是目前衡某还处在危险期,还需观察三到五天。“如果发现左眼感染,眼球还是会保不住。”他表示,接下来几天是关键期,他们会密切关注衡某的体温以及看她是否出现水肿等情况。陈医生表示,如果衡某能度过危险期,就要进行眼球的功能恢复,还有思维和判断等意识的训练。“因为火钳刺入脑内,她的大脑皮层受损,脑部有一定的损伤。”

  一旦发生类似的事故,伤者身边的人在等救护车来之前,该对患者采取哪些措施?陈医生说,首先要看伤者是否呕吐,“这很可能表示硬物已刺入颅内。”并且还要注意伤者的鼻腔是否有分泌物,一旦发现就要立即清除,保证伤者的呼吸道畅通。

  (朱先生报料奖100元)

  快报记者 孙玉春 实习生 马薇薇 通讯员 运芬 步伟

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