“健康100问”的答案将刊登在每周一的《健康周刊》。由于提问的读者众多，所以每期我们只能从中挑选个别有代表性的问题，供有类似困扰的读者参考。

　　肝内钙化灶不必治疗？

　　Q60上月体检时发现有肝内胆管结石，后来又复查，医生说是右肝有钙化灶，不用治疗。请问真的不用治疗吗？是什么原因造成的？133****4111

　　南京市第一医院普外科主任医师杨坤兴：肝内胆管结石有时确实难以与肝内钙化灶区分。肝内钙化灶一般无大碍，如果没有出现明显的躯体症状，现阶段可不做治疗。如果不放心，可随访观察达2～3年，每3～6月复查B超检查。肝部钙化灶形成的原因有很多，比如肝脏外伤、肝脓肿、肝结核、血管瘤、肝吸虫、寄生虫病等。

　　腔梗跟脑梗有什么区别？

　　Q61我父亲65岁，今年在体检时发现有腔梗。请问腔梗跟脑梗有什么区别？131****3602

　　南京市第一医院神经内科主任周俊山：腔梗是脑梗的一种，相对来说比较轻，它堵塞的是比较小的血管。由于梗死面积较小，临床症状较轻，部分患者可无不适症状，仅在影像检查时发现异常。一般腔梗患者愈后良好，但必须注意复发。反复发作，就可能导致比较严重的后果。平时注意饮食清淡，适量运动。

　　高血压什么情况下要补钾？

　　Q62我在网上看到说补钾有助于高血压的治疗，请问什么情况下才需要补钾？我爸52岁，有近10年的糖尿病，高血压也很多年了，最近测的血压是120/90。136****1973

　　周俊山：适当增加钾摄入有助控制血压及降低发生心脑血管事件的风险。但如果正常饮食，一般都不会缺钾。缺钾的人常感肢体无力，但要确认是否真的缺钾，建议抽血化验一下，不要盲目补钾，补多了反而有副作用。这位读者的父亲血压没达标，糖尿病对血压的要求更严格，应该在130/80以下。人体钾主要来自于食物，含钾丰富的食物主要是蔬菜和水果，如菠菜、香蕉、猕猴桃、苹果、干黑木耳、干海带、干紫菜等。

　　脑血管痉挛能治好吗？

　　Q63我有脑血管痉挛，但我只有21岁。请问这个病能治好吗？今后日常生活中要注意哪些？会不会有生命危险？189****0399

　　周俊山：脑血管痉挛不是老年人才有的，情绪波动、睡眠不好、压力过大等都能成为诱因。老年人出现脑血管痉挛，常见原因是动脉硬化。而年轻人出现的脑血管痉挛一般都是一过性的，不需治疗，改变某些习惯，消除诱因即可，比如学习生活紧张，睡眠不够的，要学会自我减压，合理安排学习工作，尽量找机会放松自己。如果头痛不能缓解，这时可以吃些药物缓解症状。

　　长期抗癫痫可致钙流失?

　　Q64男孩7周岁，服用抗癫痫药物一年多，医生说长期服用此药物会导致钙大量流失，请问要怎么办？139****2209

　　南京脑科医院神经内科副主任医师叶民：首先要看癫痫诊断是否明确，以防将癫痫与其他情况弄混，比如高热惊厥。其次要看用的是什么药，剂量多少。最好查血电解质，看是否真的缺钙，不要凭感觉判断。如果确定正在使用的某种抗癫痫药物导致钙大量流失，可以在医生指导下换药。注意癫痫用药千万不要突然减药或停药。

　　抗癫痫药何时能停?

　　Q65自幼有癫痫，吃药3年了，请问抗癫痫药是否要终身服药?什么情况下可以停药？135****0201

　　叶民：停药有一定的规则，首先要看癫痫的类型。如果是原发性的，吃药2-3年后没发作，可以考虑减药。减药时间应在半年以上。在服用两种以上药物的情况下应一种一种减，个别患者减药至完全停药甚至需要经历一年以上的时间。如果不复发就可以停药，但这有个提前，那就是脑电图要正常。停药后不能保证今后癫痫绝对不再发作，不过即便再发也不用担心，因为还有药物可以控制病情。难治性癫痫情况比较复杂，原则上要终身服药。

　　抗癫痫药影响孩子智力？

　　Q66在给孩子吃抗癫痫的药，很担心会影响智力，这有办法解决吗？138****6358

　　叶民：传统的一些抗癫痫药物，比如苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠，还有现在的托吡酯，对人的认知功能会有一定影响。但并不是所有患者吃了药都会出现这些问题，这还跟用药剂量、疗程等因素有关。现在抗癫痫的药有很多，家长可以选择对认知功能影响小的新型药物，比如拉莫三嗪、开普兰。快报记者 李鑫芳

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