上周南京出现冰冻天气，连续几天的最低气温都在零下，这种天气下医院的呼吸科、神经内科等都收治了不少病人，而前一段时间急诊中较多见的感冒发热病人明显减少，心梗、脑血管意外病人反倒显著上升。近期都有哪些疾病需要特别注意？来自南京鼓楼医院门急诊的一手统计信息将为你提供参考。

　　

　　

　　镇痛科：

　　天寒地冻冻出疼痛

　　镇痛科姚学俊副主任医师：寒冷环境中，如果不注意保暖尤其是颈肩部、腰部、膝关节等部位的保暖，容易导致血流不畅，引起周围肌肉组织痉挛及无菌性炎症，从而导致疼痛。自近期降温以来，鼓楼医院镇痛科接诊的颈肩腰腿痛患者明显增加，比平时多了一倍多。由于老年人比较注重保护，所以这些患者以中青年为主。如患膝关节疼痛的患者多是一些爱美女性，她们不惧早晚寒冷，依然穿着薄裙、短裤，暴露膝关节部位，导致膝关节部位受凉，引起炎症，造成疼痛。此外，受凉同样也可以引起坐骨神经痛、腰痛、颈椎痛、肩周炎及面部三叉神经痛、面神经炎等。

　　建议：根据气温的变化及时添加衣物，不要只顾美观而忽视保暖。因受凉出现疼痛后，可局部热敷，通过泡热水、按摩、理疗等物理方法来减轻局部水肿痉挛，在急性期不要增加体育锻炼，注意休息，尤其要加强保暖。如果这些方法不能减轻疼痛，则应及时到正规医院进行相应治疗，以免病情加重，或迁延不愈，最终造成慢性疼痛，带来终身烦恼。

　　急诊科：

　　大风降温天气小心心脑血管意外

　　急诊科张均主任：前一段时间急诊以感冒发热病人为主，但最近这类病人明显减少，反倒是心梗、脑血管意外的病人显著上升。所以在近期的严寒天气中，要格外小心心脑血管意外。

　　建议：有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的人，此阶段要加强血压监测，并在医生指导下及时调整药物剂量，以保证病情的稳定。其次，注意保暖，减少户外活动，尤其是清晨和夜间，但要注意适当增加室内活动。第三，如果出现胸痛、胸闷、头晕、口角歪斜、肢体麻木等不适，应及时就医，争取抢救时间。

　　呼吸科:

　　肺部感染患者明显增多

　　呼吸科肖永龙主任：降温以来送到医院抢救的肺部感染患者相比前一段时间明显增加。所以这里要特别提醒，有哮喘、老慢支等慢性呼吸系统疾病，有高血压、高血糖等三高症状以及年老体弱的市民朋友，一定要注意保暖，出门时要增加衣物，最好戴口罩，避免吹冷风。

　　建议：得了感冒不要硬撑，应及时就医，以免诱发呼吸系统疾病。感冒初发，只是局限在上呼吸道，延误治疗后，病情就会向气管、支气管、肺等下呼吸道发展。临床上就有感冒发烧并发肺炎，肺炎并发心衰，最后导致死亡的案例。呼吸道病菌入侵人体，首先须通过鼻黏膜抵抗关，再通过呼吸道防御关。保护好鼻黏膜和呼吸道，也能有效预防呼吸道疾病传染。天冷后一些孩子反复感冒，是因为他们呼吸道黏膜防护能力差，无力阻止病毒入侵。体质好的人的呼吸道借助这道防卫屏障，可以把吸入呼吸道的病原微生物及灰尘等杀灭并排出体外。因此，体质弱者和儿童防感冒需增强营养，居室经常通风换气，少去人口密集的场所。成人要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒、不吃辛辣食物。

　　内分泌科：

　　糖尿病患者冬季血糖不易控制

　　内分泌科黄洪副主任医师：糖尿病患者冬季血糖不易控制，其原因主要有三方面。一是人体受到寒冷刺激容易导致血管壁变硬变脆，从而引起血压升高，加重糖尿病病情。二是入冬后人的食欲大增，不自觉会吃很多东西，而一些人还有冬季进补的习惯。三是虽然病人吃得多，但冬季因为天气原因活动量却变少了。

　　建议：在冬季加强血糖监测，进补时在医生的指导下进行，同时保证一定的室内运动量。此外，注意保暖防感冒，因为糖尿病患者抵抗力差，冬季易感染呼吸道疾病，而这也会导致病情反复。

　　

　　

　　取暖注意安全，有时温度不高也会烫伤人

　　睡觉时电热宝、热水袋的温度明明不高，为什么早上起来时小腿上莫名其妙地烫出水泡？每到冬天因为这个问题向健康编辑部求助的读者真不少。对此，南京市第一医院皮肤科许惠娟主任医师提醒说，并不是所有的烫伤都是由开水、热汤等高温物体造成的，像热水袋这样的取暖设备，如果使用不当，即使温度不高，也有烫伤人的可能。导致烫伤有两个因素，一是热源的温度，二是作用时间的长短。通常情况下，多数人只会对前者保持警惕，意识不到后者的重要性。温度不高也能烫伤人的原因就在于热源对皮肤的局部作用时间过长，热力慢慢渗透进入软组织引起烫伤。虽然人的正常体温是37℃左右，但皮肤表面的温度并没有这么高。机体各部位的皮肤温度相差很大，特别是在寒冷的环境中，四肢末梢的皮肤温度显著降低。“冬天时不少人小腿表面皮肤的温度很低，所以即便热水袋温度不高，它们之间也存在较大的温差。”许主任提醒说，要判断热水袋温度是否适宜，最好用手背或者脸去感受，而非手掌。

　　通讯员 柳辉艳 快报记者 李鑫芳