正努力减少患者就医环节

　　昨天，2010年江苏省卫生工作会议召开，省卫生厅厅长郭兴华在会上透露，2010年，全省城区公办社区卫生服务机构要全面建立基本药物制度。也就是说，市民在城区各个卫生服务中心都可以买到零差率销售的低价药品，这部分药品品种有599种。在方便患者就医，节省就诊时间方面，江苏也将有新举措，完善“一站式”服务中心功能，在县级以上公立医院全面开展预约诊疗服务；此外，备受关注的公立医院改革问题，江苏也在试点中，但具体方案“还在研究”。

　　599种低价药够用吗

　　现象：去卫生服务中心看病，医生只能给你开基本药物。很多市民因此担心，一些常用药在社区医院买不到了。比如市民常用的降压药“络活喜”，是一种合资药，张大爷用了很多年，但最近张大爷被告知这个药不在基本药物名单里了，要买这个药就得去大医院或者药店。

　　这就导致一个新问题，在难买到一些常用药后，市民可能转而去基本药物目录中寻找替代药品，社区医院的这599种药够用吗？

　　厅长解答：在国家确定的307种基本药物基础上，江苏增补了292种基层常用的基本药物，总数达到599种。无锡的社区医院已经实行基本药物制度，从实施情况来看，599种药够用了。

　　按照计划，2月底前，首批实施基本药物制度的37个县（市、区）要确保落实政府办基层医疗机构全部配备使用、零差率销售基本药物及相应的报销政策。今年内，全省城区政府办社区卫生机构原则要全面建立基本药物制度。二、三级公立医院优先使用基本药物。南京市卫生局透露，秦淮、建邺、雨花台和高淳4个区县今年先期试点。

　　患者就医环节还在减

　　现象：很多人进医院看病，往往被一堆的检查绕晕了头，挂号、检查、看病、拿药，往往要上下楼好几次。而一些条件好的医院，比如江苏省中医院，已经在尝试“一站式服务”了，交钱、挂号、看病往往在一层楼里。

　　厅长解答：今年要完善“一站式”服务中心功能，大力推行分层挂号、划价、收费等办法，尽量减少服务环节、缩短病人等候和各项检查预约、报告时间，提高效率。力争年内全省所有县级以上公立医院全面开展预约诊疗服务，专家门诊预约率达到50%以上，普通专科门诊预约率达到20%。

　　不仅要减少看病服务环节，而且还要规范“看病”的流程。根据卫生部《临床路径试点工作方案》，研究制定《江苏省医院临床路径管理试点工作方案》，选择39家三级医院开展临床路径管理试点工作。

　　公立医院改革在研究

　　现状：据统计，目前我国96%的医院是公立医院，集中了最优质的医疗卫生资源，公立医院改革也通常被认为是医改中“最难啃的骨头”、“重中之重”。

　　厅长解答：江苏已经明确选择镇江市和1家省直属医院进行试点。但具体方案还在研究中。

　　公立医院改革目前还在摸索和试点中，改革中面临着很多难题，比如医院规划布局，在医院里形成新的人事分配制度等。

　　目前公立医院改革的最难点在于政府的补偿机制，改革后，医院要回归公益性，必须要解决对公立医院的财政投入问题。政府要投入，才能保障公益性。

　　快报记者 安莹 刘峻