第C3版:生活苏州
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· 3岁女童突然夭折,谁之过
· 重症肺炎
存在迅速恶化可能性
· 医院有违约行为
应承担法律责任
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  2010 年 1 月 13 日 星期   重要律师声明
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3岁女童突然夭折,谁之过
家长:孩子病情异常,值班医生接通知吃橙子不查房
院方:患者病情恶化超出预计,医院不存在医疗过错

  距离3周岁生日还有10多天,小佳怡出现了发烧症状。家人将其带到苏州市立医院东区就诊,挂完水体温正常后回到家中,下午却又高烧起来,再次返回苏州市立医院东区就诊,她却在第二天离开人世,再也过不了期盼已久的生日了。

  小佳怡走了,父母在悲痛之余找到了院方讨说法,质疑值班医生疏忽大意,不把患者的病情当回事,延误了女儿的抢救时间。“下午下过病危通知书,为何晚上出现异常血压升高去喊医生时,医生竟然在吃橙子不查房?抢救孩子的关键时刻,麻醉医生却跑到妇产科去了。”对此,院方有关负责人表示,患者死于重症肺炎迅速恶化,医院已经尽全力抢救,不存在过错。

  □刘娟 陈泓江 李胜华 文/摄

  小佳怡住院前拍摄的生活照

  【患者家人】

  哭请媒体帮忙讨说法

  1月8日傍晚,记者的手机突然接到一个陌生的电话,电话中传出一个女子悲恸的哭泣声。究竟出了什么事情?该女士哭泣着断断续续介绍说,她姓李,是苏州市区居民,有个3岁的女儿名叫秦佳怡。孩子因为发烧,带到苏州市立医院东区治疗,没想到孩子却在医院出事了……停顿了三四十秒,李女士说,孩子在医院病情出现异常时,家属去找值班医生,值班医生却在吃橙子,对孩子的病情漠不关心。当孩子接受抢救时,麻醉医生竟然还跑错了病房。

  片刻后,记者赶至苏州市立医院东区。只见,该院门诊大楼摆着两个花圈,一个女孩的遗体放在病床上,胸前放着一枝菊花。给记者打电话的李女士趴在病床边痛哭流涕,其丈夫秦洪军在一旁抹着眼泪。

  【记者调查】

  发烧就诊,上午好转下午病危

  据秦洪军介绍,1月6日晚上,小佳怡突然开始发烧,随后吃了一点感冒药。觉得时间太晚,孩子吃了药不会有多大问题,他和妻子商量第二天再带孩子到医院看看。7日早晨,发现女儿情绪有点不佳,他便带女儿直奔苏州市立医院东区儿科就诊。“经过医生检查,我女儿发烧,肺部还有一些炎症。”

  秦洪军说,7日11点半左右,小佳怡在医院输液结束后,他看到女儿体温正常了,便带着女儿回到了家中。

  “但是下午3点左右,女儿突然又发起了高烧。”据秦洪军回忆,当时,孩子额头特别烫,浑身抽搐、口吐白沫,把他和家人吓坏了。随后,他和家人连忙带着小佳怡再次来到苏州市立医院东区。此次医院检查后,确定孩子是重症肺炎,并下了病危通知书。

  秦洪军称,经过医生抢救,到晚上7点半左右,女儿的病情再次稳定。“晚上7点半到11点半期间,女儿的病情都很稳定,体温和血压也全部正常,中间做过两次排便化验也没有发现问题。”

  看到女儿一切正常,也不再咳嗽,秦洪军以为女儿病情彻底好了。“1月20日是孩子的3周岁生日,一家人都准备给孩子过生日呢。”

  家属称医生接通知吃橙子不查房

  “我女儿本来是能救过来的,是医院耽误了治疗时间。”在采访中,秦洪军反复提到医生延误了女儿的抢救时间,并认定医院存在医疗过错。据秦洪军称,1月7日晚11点半过后没多久,他发现女儿的病床前监测仪器显示,女儿的血压开始不断升高,病情又恶化起来。

  “当时,我发现女儿的血压升到了高压110、低压80,担心会有什么问题,我就跑去告诉值班的薛医生,但是薛医生一边剥橙子一边告诉我这是正常的,连病房都没有去看。”秦洪军悲伤地说。

  秦洪军说,当时,听了薛医生的这番话,他心里很不是滋味,却没有发作。又过了几分钟,他发现女儿的血压继续升高,最后达到了高压150、低压130。

  “孩子血压不断升高,难道这还是正常?”秦洪军称,焦急之际,一个查房的护士正好发现孩子的病情有点不对劲,这才叫来医生抢救,但是,此时的女儿鼻子和嘴里已经开始出血了。

  随后,一场抢救在孩子的病房紧张进行。

  在儿科抢救,麻醉医生跑到了妇产科

  秦洪军认为,薛医生对女儿血压升高表现出无所谓,他已经难以接受,更让他和家人不愿接受的是,“在抢救女儿争分夺秒时刻,麻醉医生竟然跑到了妇产科。”

  秦洪军说,女儿嘴角和鼻孔大量出血后,医生赶来立刻进行了抢救。当时,医生曾给麻醉科打电话,需要进行插管,但是等了5分钟麻醉医生都没有来。情急之下,他自己跑到麻醉科叫人,却被告知麻醉医生已经赶过去了。

  “我再次回到病房才知道,麻醉科医生直接到了妇产科病房,后来接到第二个电话后才知道弄错了,重新到了儿科病房。”秦洪军气愤地说,麻醉医生耽误了至少10分钟时间,而当时女儿正在抢救的生死关头。“麻醉医生要不是跑错地方,说不定我女儿还有救。”“还差10多天就过3周岁生日了,没想到孩子竟然这样不明不白走了。”1月8日上午7点左右,小佳怡经抢救无效,被宣布死亡后,秦洪军和家人不愿接受这一噩耗。

  【院方】

  不是没抢救,是病情恶化超出预计

  秦洪军认为,由于医护人员对患者病情没有引起足够重视,耽误了抢救时间,才导致孩子这么快死亡。

  对于秦洪军的质疑,苏州市立医院东区医务科孙主任向记者解释说,患者是死于重症肺炎引发的呼吸衰竭,医院并不存在过错。“患者经过上午的治疗后,病情是稳定的,但是7日下午再次来到医院就诊时,肺部已经出现了严重感染,并且有哮鸣音,医院随后下达了病危通知书。”

  据孙主任介绍,7日晚上,小佳怡只是病情稳定,并不代表已经完全康复。“实际上她的病症一直在发展,后来又出现了一系列恶化的症状。”不过,他认为患者的病情恶化速度非常罕见,超出了医生的预料,医院已经进行了全力救治,不存在医疗过错。

  孙主任强调,从医学角度说,患者这样的情况如果血压偏低容易出现休克,血压高一点对病情发展是有好处的,所以值班医生才认为血压升高是正常现象。“而且值班医生得知患者血压升高后到病房里看过,当时血压是在可以接受的范围内,但是没有料到病情会恶化这么快。

  “为了救治方便,我们把秦佳怡安排到正对护士站的病房,在她出现病情恶化后,医院安排了几个科室的主任和儿童医院的专家进行会诊,还有医生进行口对口呼吸,可以说医院已经尽全力抢救,但是病情发展太快,最终没有抢救过来。”孙主任说。

  值班医生哭诉:我们已经尽力了

  昨天上午,记者见到了当时的值班医生、儿科主任医师薛雪。她告诉记者,1月7日晚,她当时一直在护士台值班,只要患者家属反映小孩出现手脚乱动的情况,她都会立刻到病房里去看,其间不下四五次。

  薛医师坦言,患者父亲第一次向她反映小孩血压有些高时,她的确在吃橙子,没有立即到病房里去看。据她介绍,当时她刚刚在护士台吃完晚饭,由于病房里空气太干,就切了一个橙子吃。“当时患者的父亲说孩子的血压有些高,高压大概有110,因为血压是在可以接受的范围内,上升并不明显,所以我没有到病房去看。”

  此外她还强调,从医学角度看,如果患者血压偏低容易出现休克,血压高一点反而对病情有好处,所以并没有在意。“即使当时我去病房看了,也不会采取其他措施,因为根本不知道病情下一步会有什么进展。”

  薛医师说,又过了五六分钟,护士跑来告诉她孩子的高压已经升到150了,她冲到病房里,发现患者已经没有呼吸了。“情急之下,我连口罩都没有戴就给她进行了口对口呼吸,又叫来麻醉科医生进行了插管抢救,但是小孩已经出现了肺出血,被救回来的希望已经很小了。”

  在采访中,薛雪几次流泪哭诉,她表示小孩死亡后,家属一直在骂她,自己能理解家属的心情,并强调自己已经尽全力进行了抢救。“这么短时间恶化的重症肺炎病例,我还是第一次遇到,根本没有料到小孩会突然出现肺出血,出现这样的事情我也很难过,虽然家属不相信我的说法,但是我们确实已经尽力了。”

  那么,麻醉医生跑错病房究竟是怎么回事呢?耽搁的时间有多少?苏州市立医院东区医务科孙主任坦言,麻醉医生跑错到妇产科确有此事。“当时电话通知麻醉科室,只说有小孩需要抢救,并没有说在哪个病房,所以医生误认为是妇产科,才跑错了地方。”医务科孙主任强调,麻醉医生耽误的时间并没有患者家属所说的那么久,“医生接到第二个电话后很快就赶了过来,大概只耽误了几分钟。”

  家属索赔100万,院方称难以接受

  1月8日晚,在院方和众人的劝说下,秦洪军和家人同意将小佳怡的尸体安置到医院太平间。秦洪军称,医院不给他和家人一个满意的处理意见,孩子的尸体不能火化和接受尸检。

  医务科孙主任表示,患者死亡后医生也很难过,并且院方一直在和家属沟通,但是患者家属始终认为医院存在过错,不认可医院给出的结论。“病历已经当着家属的面封存起来,我们提出由医学委员会进行第三方鉴定,并进行尸检以确定医院是否存在责任,但都被他们拒绝了。”孙主任透露,秦洪军和家人还提出100万元赔偿。对此要求,医院是难以接受的。

  秦洪军告诉记者,不同意尸检是因为女儿已经死了,不忍心再让她受第二次罪。秦洪军同时承认,1月8日晚上他的妻子确实要求过医院赔偿100万元,“我女儿是因为医院的过错才死亡的,院方除了要承认失职外,还要给我们一定的赔偿。”

  苏州市立医院东区有关负责人表示,目前他们仍在和患者家属进行沟通,双方今天将再次见面协商解决此事。但在昨晚,秦洪军找了律师咨询有关事情,不排除采用法律途径解决此事。

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