上期的“健康100问”选登了几条肝病咨询，之后有不少读者建议下期再追加几条与之相关的问题。所以本期出了营养、妇科等问题外，我们将继续关注肝病咨询。因为提问众多，版面有限，相同类型的问题我们只能从中挑选一部分解答，有类似困扰的朋友可以此参考。另外，“100问”的答案只在每周一的《健康周刊》公布，所以读者可关注周一的快报。100个读者最关心的健康问题仍在征集中，如果你有健康疑问，或想联系本期的四位专家，可拨打96060与我们联系。
肝病
丙肝病毒指标正常，为何总胆红素偏高
Q29 2000年得了丙肝，通过三年的治疗病毒指标正常了，肝功能的总胆红素高于正常指数大概在38~40，请问怎么可以降为正常指标。（83××××32）
解放军第八一医院全军肝病中心副主任医师、医学博士后于乐成：这情况很可能属于“肝炎后高胆红素血症”。临床上这样的病人并不少见。一般没有太大问题，不需特殊处理。若自我感觉良好，无乏力、食欲减退等不适，血清转氨酶、白蛋白、凝血功能等其他肝功能指标正常，甲胎蛋白、腹部B超检查无明显异常，丙肝病毒指标（HCV RNA）一直阴性，就不必紧张。建议每3-6个月复查一次。
神经外科
外伤性癫痫病能不能停药
Q30 曾经有外伤性癫痫病，但近两年一直没发病。请问现在是否可以停药。会不会对身体有影响？（13××××1576）
南京脑科医院神经外科张锐副主任医师：外伤性癫痫分为早期、晚期。早期指伤后1-2周，而晚期可在伤后数周、数月甚至数年内才发生。晚期癫痫有自愈的趋势（约50%）。根据提供的信息，可在多次复查脑电图正常的基础上，逐渐减药。减药过程中注意：1、减药要缓慢，一般要求减药时间在6月或以上。2、过程中注意有无临床发作，如有则停止减药，无发作也应该定期复查脑电图，脑电图出现明显异常也应停止减药。即使如此，在完全减药后也可能会复发，但不必太担心，复发后继续用药也能控制。在平时要注意规律生活，保证充足睡眠；尽量减少看电视，不玩游戏；避免劳累。
营养
如何补维生素D和钙
Q31 维生素D和钙怎么吃，什么时候吃效果最好？（85××××75）
东南大学附属中大医院中医内科胡曼菁主任医师：维生素D的作用是促进钙在体内的吸收。一般，不赞成过多依赖钙剂进行补充，因为这些东西往往体内吸收有限。而真正可以吸收还是要通过食补。钙含量较高的是牛奶、虾皮、海带等。可多喝些牛奶，因为牛奶最容易吸收。维生素D的服用一般都在冬季，这是因为冬天晒太阳的机会较少，容易出现维生素D缺乏，尤其是儿童正在生长发育时期。所以冬季可以给孩子适当服用一些维生素D，同时还要尽可能地多晒太阳，促进钙剂的吸收。
橘子烫着吃好还是冷着吃好
Q32橘子是用开水烫了吃有营养,还是就是自然的冷着吃比较好?（158××××4650）
胡曼菁：当然是自然冷着吃比较好，因为用开水烫，会破坏维生素C，导致维生素C的丢失。一般来讲，孩子和成人不需要用开水烫着吃。而有的老人，因为牙齿对冷食过敏，所以可适当用温水浸泡后再吃。注意水不要过烫，否则会破坏橘子的营养成分。
妇科
多囊卵巢综合征想怀孕咋治疗
Q33 女儿28周岁，结婚两年，从15岁有月经开始不是很规律，时间经常往后延。前几年检查过说是多囊卵巢综合征。想怀孕,不知道看中医合适还是看西医？（85××××29）
南京市鼓楼医院妇科副主任医师周怀君博士:如果这个多囊卵巢综合征的确诊没有问题，可以从以下四方面调理治疗。首先，改变饮食生活习惯，少吃油炸和含激素的食物，缓解精神压力，因为多囊卵巢综合征虽病因未明确，但它跟内分泌失调有关。如果患者比较肥胖，还应适当运动，同时排查是否有胰岛素抵抗。如果有，可通过二甲双胍治疗。其次，在确诊多囊卵巢综合征时会抽血测激素，如果雄激素高，可通过达英-35进行降雄治疗。如果还是不排卵，可在医生的指导下使用一些促排卵的药。
经血颜色偏暗正常吗
Q34 这两个月月经颜色有点发黑，这正常吗？（84××××44）
周怀君：首先经血的颜色要考虑到年龄因素，如果40多岁，快进入更年期了，经血偏暗比较正常。如果是20多岁就要注意了。但如果经血偏暗的同时，没有痛经、血块等问题，一般不会有大的问题。一般来说，经血若短时间内流出阴道，颜色会较鲜红，但如果气滞血淤,经血在宫内淤积时间过长，那颜色就会偏暗，比如受凉、过度劳累紧张、工作压力大，都会造成经血不顺畅。此外，月经期的不同日子，经血颜色也一定有差异，比如一头一尾量少的日子，经血会偏暗，而中间量多的日子，颜色相对会更鲜一些。
通讯员 杜恩 徐晓蓉
快报记者 李鑫芳
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活动看板
名中医周日传授女性养颜妙方
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中医养颜保健有它的精妙之处，此外中医在治疗损容性皮肤病方面也独具特色，并且简便易行、安全可靠。所以本周日，快报、江苏银行、南京民康健康管理公司为你请来了南京市中医院皮肤科专家、博士生导师石红乔教授，南京中医药大学中医美容教研室蔡建伟博士，南京市中医院专家吴金萍副教授主讲。她们将分别从中药内服养生、生理调理、养颜排毒、皮肤治疗、肤体养颜等诸方面给大家进行深入浅出的宣讲。辛苦工作一年，为工作和家庭顶起“半边天”的你，这个周日不妨犒劳一下自己，现场你还可以与这些专家进行面对面的咨询、沟通和互动。活动具体安排如下：
时间：12月27日（周日）下午2：00开始
地址：南京市洪武北路55号置地广场，现代快报社8楼大会议室
参与方式：拨打96060预约座位，报名满30位时截止
快报记者 李鑫芳
温馨提醒
普及家庭自测血压
成为必然趋势
2009年12月1日，中国高血压指南的专题讨论会——“家庭血压监测应用”及“血压测量工作组第二次专家会议”在北京召开。与会专家表示，正在修订的《中国高血压防治指南》将突出家庭自测血压在高血压防治中的重要作用，推动经过质量认证的家用电子血压计在社区和家庭的普及。
一项临床研究表明，准确的家庭血压测量与诊室血压测量相比，有较高的预测心血管病的价值，所以建议在高血压防治临床实践上推广使用家庭血压测量。因为电子血压计的发展非常快，十多年前较普遍出现的精准度问题已经得到很大的改进，目前只要经过质量标准体系（美国仪器协会和欧洲高血压学会）认证的产品都应该是精准的，建议高血压病房或门诊使用医用电子血压计。
同时，专家认为电子血压计更环保，水银血压计由于汞污染的原因在法国等一些欧洲国家已经被完全禁止使用。我国部分医院已经在开始使用欧姆龙电子血压计，电子血压计逐步替代水银血压计虽然还取决于国家的经济发展和环保政策的推进，但一定是发展趋势。
