家住乌鹊桥路的黄阿婆几个月来心中一直闷闷不乐：自己的儿子不幸在今年7月20日中暑后，在十梓街某医院的重症监护室昏迷了两个多星期，情况好转后被送到该院乌鹊桥路上的康复医学科继续治疗。就在患者一天天好转时，黄阿婆却在8月10日接到了医生的“逐客令”。

　　无奈之下，黄阿婆只能带着她被医生称为已符合“出院标准”的儿子，在8月13日住入了另外一家医院，如今4个多月过去了，但她儿子的病情却依然没有出现好转。因此，黄阿婆对当初医生告诉她的“出院标准”产生了怀疑？

　　患者：

　　大、小便失禁被要求出院

　　“我儿子转院已经4个多月了，现在仍然和8月13日出院时一样，仍然是头脑不清爽、大小便失禁，而且只能躺在床上。”看着儿子一天天瘦弱下去，今年72岁的黄阿婆不禁老泪纵横。黄阿婆的儿子叫罗学锋，今年46岁，7月20日因为严重中暑被送进了十梓街上的某医院重症监护室治疗了两个多星期，情况好转后被送到该院乌鹊桥路上的康复医学科继续治疗。

　　据黄阿婆介绍，后来经过治疗她儿子比7月20日入院时状况已经好了很多，但到8月13日被迫出院时，罗学锋仍然不能说话，只能平躺在床上，也不能坐起来，而且还大、小便失禁，必须有人伺候。由于儿子是单身，黄阿婆老伴又患有糖尿病，伺候儿子的重任就落在了72岁的黄阿婆身上。本指望儿子能在医院好好治疗和休养，不料8月10日，康复医学科的杨姓主任医师与何姓的副主任医师却告诉黄阿婆，让罗学锋马上出院，或者转到其他医院继续治疗。杨主任与何主任给出的理由，竟是因为罗学锋使用医保卡看病。

　　医生：

　　费用超标医院会被罚款

　　据罗学锋的主治医生何主任介绍，当时之所以让罗学峰出院，一是因为他本身病情稳定，已经符合出院标准；二是因为他使用医保卡结账，而医院有医保考核指标，一旦病人的看病费用超过了一定的标准就会被罚款。

　　一个大、小便失禁的患者出院后如何生活？对此何主任解释说，医生综合考虑了患者的病情，但并非必须身体完全康复后才能出院，而且医保的原则是“低水平、广覆盖”，罗学锋入院后已经出现了明显好转，出院后也可以将床位腾给其他病情更加严重的病人。“考虑到罗学锋的情况，我们建议他出院后转到沧浪医院继续康复治疗，或者先出院，隔一周后还可以重新住到我们院里。”

　　而关于医保卡费用超标的事情，何主任也不愿多说，只是一再声明医院有“考核”指标，而一旦医保患者超过了标准就会被罚款。“到时候医院罚我们科里，上面再罚医院。”但同时她也向笔者承认，自费的患者并不存在像罗学锋这样的尴尬问题，“虽然病好后我们也会要求患者出院，但是患者在和医生协商后，可以适当延长一个星期至半个月的住院时间，医生也并不会强制要求病人出院。”

　　医保中心：

　　超标不是提前出院借口

　　患者因为不是自费就医，超出了医保标准就要出院，这是否符合有关规定呢？为此，记者咨询了苏州市社保基金管理中心。据该中心工作人员昌小海介绍，医保病人是否出院只能看患者的病情状况，这一点和自费病人完全一样，对于这一点医保中心并没有特殊的规定。

　　“所谓的医保标准只是一个平均费用，并不是每个医保病人治疗费用的最高限额。”昌小海表示，医保中心每年都会参照前两年各定点医院住院病人、出院人数总量和实际发生费用总额度等情况，来确定各医院当年“医保病人次均”医疗费的定额标准。但昌小海同时强调，虽然对于超出标准的部分费用，医保中心不会支付，但是医院在治疗费用较少的医保患者时，医院就会产生一定的盈余，这样两者可以“此消彼长”，医院方面就可以来自行调配了。“医保病人是否出院要视病情而定，如果不符合出院条件，即使费用超过医保标准也不能作为提前出院的借口！”

　　王伟