昨天召开的无锡市深化医药卫生体制改革工作会议宣布，历经半年制定的无锡《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》正式出台，相关配套文件也在抓紧制定之中，将于近期陆续出台。

　　无锡新医改政策始终贯穿公共医疗卫生公益性这条主线，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。根据无锡的实际情况，医改将从现在起至2011年、2015年分“两步走”。到2011年，基本医疗卫生服务的公益性充分体现，公平性和可及性明显提高；到2015年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。

　　城镇职工和居民医保参保率超98%

　　在基本医疗保障方面，无锡将把新农合、城镇居民医保和儿童医疗统筹制度整合为统一的居民医保制度，覆盖到本市户籍的所有居民和各类学校的在校学生。到2011年，城镇职工医保和居民医保参保率达到98%以上。

　　2010年，城镇职工医保参保人员制度规定范围内住院（含门诊大病）医疗费用报销比例达到80%，最高支付限额达到当地职工年平均工资6倍以上；居民医保参保人员制度规定范围内住院（含门诊大病）医疗费用报销比例达到60%，最高支付限额达到居民年人均可支配收入6倍以上。

　　社区卫生基本药物零差价销售

　　社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院作为基层医疗卫生机构，必须全部配备基本药物，并按购进价格零差率销售，药品收入不再作为经费的补偿渠道，其运行成本通过服务收费和政府补助补偿。今年年底前，江阴和三城区政府办的基层医疗卫生机构将全部配备使用、零差率销售基本药物，并执行相应的报销政策。其他医疗机构要将基本药物作为首选药物并确定使用比例，所有零售药店都要配置和销售基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。各市属公立医院将按区域与社区卫生服务中心挂钩协作、双向转诊，市民在社区看病时如需使用非基本药物，社区可通过挂钩医院定向提供。

　　城市社区卫生服务机构将全面推行全科团队服务和家庭责任医生制度，乡镇社区卫生服务中心将组织医务人员在乡村开展巡回医疗，向市民提供安全、有效和低成本服务。通过3年左右的时间，所有基层卫生机构均有3名以上合格的全科医师。

　　“以药养医”将逐步取消

　　备受关注的公立医院“以药养医”将逐步取消，改为服务收费和财政补助两个渠道进行补偿。政府投入主要用于公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对医院承担的公共卫生任务给予专项补助。

　　根据医药分开的原则，将探索公立医院药品、医用耗材及试剂等集中采供新模式，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。各同级医院将实现检查结果互认，并开展预约挂号、一站式服务等便民措施。同时，严格控制公立医院特需医疗服务比重，不得超过全部医疗服务的10%。

　　陆媛