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· 三求剖腹产 医院才同意
出生几小时 男婴就夭折
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  2009 年 12 月 9 日 星期   重要律师声明
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三求剖腹产 医院才同意出生几小时 男婴就夭折
家属怪医院处置不当,而医院认为整个操作过程符合规范
  刚出生的婴儿,母亲最希望听到的是一声响亮的啼哭,但昨天,在江宁医院分娩的于女士却没听到自己刚出生孩子的啼哭,因为她剖腹产产下的孩子因呼吸微弱,后经医院抢救无效身亡。

  于女士全家陷入了巨大的悲痛中,认为孩子的死,是医院剖腹产手术实施不及时、后期抢救也不及时造成的。而医院方面认为,整个手术和抢救过程都符合医疗规范,婴儿死亡属于意外。

  肚子疼痛,住进医院待产

  于女士今年26岁,家住江宁东山,怀孕36周多的她,前天晚上在家休息时羊水突破,婆婆判断儿媳要生,马上与家人一起,用车将儿媳送到了江宁医院妇产科。

  当晚9点左右到了医院后,妇产科医生为其做了产前检查,得出的结果是,胎儿一切正常,已经临盆,但宫口只开了一指,不会立即分娩。同时妇产科值班医生还告知于女士及其家人,胎儿不是很大,根据于女士的身体状况,具备自然分娩的条件,建议他们住院待产。

  于女士和家人听从了医生建议,并办理了住院手续。住院后不久,医生来到于女士床前,听了婴儿胎心,告之一切正常,让其等待自然分娩。

  昨天凌晨2点左右,于女士感觉腹部疼痛难忍,便到医生值班室找到医生,让其帮忙检查,并希望立即实施剖腹产。值班医生检查后,告之目前还不具备分娩条件,建议其继续等待自然顺产。在医生的建议下,于女士再次回到病房。

  凌晨5点左右,于女士感觉腹部开始有规律疼痛,而且疼痛比先前加重,担心孩子马上就要出生,便再次来到医生值班室,要求尽快实施剖腹产。

  医生为其检查后,仍然称胎儿一切正常,建议其进一步等待。

  于女士和家人仍听从了医生建议,再次回到病房等待。

  这期间,于女士羊水一直在流,裤子湿后,于女士的丈夫还为其更换过一次裤子。

  剖腹产后,男婴不久夭折

  昨天上午8点左右,医院组织每日查房后,认为于女士仍然符合自然分娩条件,让其正常待产。后来在家人的建议下,于女士再次提出希望医生能尽快为其实施剖腹产。

  由于于女士要求强烈,医生最终同意了,并将其排在第三位进行剖腹产。担心肚子里的孩子,于女士希望能提前一点实施剖腹产。这时,已有一名产妇进入手术室,医生只好将其排在第二位。

  上午9点40分左右,于女士被推入手术室。在产前最后一次检查时,医生告之,胎儿一切正常。于女士进入手术室后,其婆婆和丈夫李先生就守在手术室门口。

  一般剖腹产手术在45分钟到1个小时左右,医生便会将孩子抱出来。可于女士进去了一个多小时,仍没见医生抱孩子出来,李先生有些着急了。

  大约一个半小时过去,一名医生从手术室出来,李先生立即迎了上去,以为医生抱着孩子出来了。可遗憾的是,医生却告之,产妇很好,但产下的男婴很软,呼吸微弱,医生正在抢救,并联系了南京的专家过来。医生还称,如果需要,孩子还会转院治疗,让李先生做好准备。

  听医生如此一说后,李先生立即打电话,让家人准备钱。同时,提出进手术室看看孩子,但遭到医生拒绝。

  “等了大约2个小时,请的专家还没到,我就问他们怎么回事,医生答复是,专家在路上堵车了,正在赶来途中。”李先生说,又过了约半个小时,大约下午2点左右,两名专家赶到。当问及是否立即转院治疗时,医生的答复是,不能立即转院,必须就地抢救。

  又是半个多小时过去,医生告诉李先生,孩子可能保不住,让其进入手术室,见孩子最后一面。听到如此消息,李先生顿时眼泪直流,几乎都站不稳了,后来在医护人员搀扶下,才进入手术室,看了一眼自己的孩子。因为太悲伤,他情绪很激动,后被劝离了手术室。

  死亡原因,家属与医院各执一词

  剖腹产迟了?

  产妇丈夫

  李先生说,我老婆羊水破了都超过12小时,医院也没实施剖腹产,老是让我们等待自然顺产。老婆在待产期间,都是自己走到医生值班室主动要求医生检查的,并没有医生主动到病房检查。

  李先生认为,本来羊水就破了,还走来走去几回,羊水流得差不多了,孩子肯定缺氧,被憋了气,生下来当然是软的,而且呼吸困难。我们前后三次提出剖腹产,可医院直到最后一次,才为其实施手术,是医院错过了剖腹产的最好时机。

  江宁医院

  妇产科主任朱玉香称,李先生的妻子早产20多天,这在产妇中算正常。我们也很奇怪,小孩取出来后,全身很软,只有心跳没有自主呼吸。

  手术室医生根据新生婴儿抢救流程,首先实施新生婴儿复苏抢救,包括清理呼吸道,插入气管,人工呼吸等。可情况仍然不理想,肺循环一直没复苏,心率也开始下降。南京方面的专家赶到时,婴儿刚好心率严重降低,专家立即组织对其实施胸部按压等抢救措施,并打了药物,希望能维持其正常心率,可遗憾的是,经过半个多小时的抢救,孩子还是没能活过来。

  理论上来说,产妇羊水破裂后,是应该少活动,但这个要根据个人情况来看,当时于女士胎儿已临盆,轻微的活动并不影响胎儿正常生产。至于羊水问题,产妇在剖腹产时,前羊水破了,后羊水只有低于300毫升时,婴儿才会有危险,而于女士在剖腹产时,后羊水还有500毫升以上,胎儿并不会因为羊水破了有危险。

  朱玉香说,自然分娩比剖腹产要好。于女士婴儿产下来只有将近6斤,而她本人身高和个子都还好,完全具备自然分娩条件,所以医生才多次建议自然分娩的。后来是产妇及其家属强烈要求,医生才不好再坚持的。

  未及时对婴儿转院?

  产妇丈夫

  李先生认为,婴儿呼吸困难后,医院有急救车,可并未立即转院,而是被动等待专家过来,这一定程度上耽误了抢救时间,这也是导致孩子死亡的一个原因。

  江宁医院

  妇产科主任朱玉香说,医院的救护车不具备新生婴儿转运条件。新生婴儿转运,救护车条件要求很高,车上必须有新生婴儿复苏抢救设备和环境。

  院方发现婴儿可能需要转院抢救后,立即联系了南京妇幼保健医院的新生婴儿转运车和专家赶来。再说,于女士产下的婴儿没有自主呼吸,心率不稳,也没有转运条件。而南京的专家赶到后,见婴儿情况紧急,就地实施抢救,做得也很合乎抢救要求。

  婴儿死于意外?

  产妇丈夫

  李先生说,孩子没了,我问他们是什么原因,医院也含糊其辞,称需要尸检才知道。我希望搞清楚孩子死亡的原因,但不希望对孩子进行尸检,家里的老人也无法接受。

  因为医院解释不清楚孩子死亡的原因,李先生认为,孩子的死,医院肯定脱不了干系。李先生认为,是医院未能及时实施剖腹产和未及时转院治疗,才导致孩子死亡的。

  江宁医院

  朱玉香称,目前因为家属不同意尸检,他们也不清楚婴儿死亡原因,只能定义为意外死亡。以前医院也遇到过类似的情况,产妇进手术室前检查胎儿一切正常,胎儿出生后却发生这样的意外。

  朱玉香说,此次婴儿出现意外,医院一切流程都符合规范,医生也尽了全力,谁都不愿意出现这样的结果,家属悲伤,医生也难受。

  江宁医院医务科一姓李的负责人称,目前医院主张的是采取双方协商这种最简便的方法,如果协商这条路走不通,那就请第三方出面,来协调解决或是走司法途径。“从医院来说,当然希望尸检,到时候结果出来,无论怎样,医院会承担相应责任。”快报记者 李绍富

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