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· “健康手机号”的第一组神秘数字
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  2009 年 12 月 2 日 星期   重要律师声明
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“健康手机号”的第一组神秘数字
  [内容简介]

  一个手机号码可以救命?一个手机号码可以预测和预防心血管病?中华医学会心血管病学分会主任委员、卫生部健康教育首席专家胡大一教授,将心血管病预防知识融入了一个“手机号码”14065430268中,以一种全新、简单而又实用的方法,帮助你远离心血管疾病的危害。

  这个“手机号码”,可以使你未来患心血管病的危险降低90%……

  在展开这个话题之前,要给大家提供一个结论,心血管病已成为我国国民的第一位死因。

  心血管疾病是一大类影响心脏和血管的疾病总称,包括冠心病、脑血管疾病、高血压病和周围血管病,也包括其他疾病如风湿性心脏病(由于风湿热对心脏造成的损伤)和先天性心脏病(先天性心脏结构异常)、心血管病与心肌梗死、心绞痛和脑卒中(俗称“脑中风”)等。

  上面提到的诸多病种大家都比较熟悉,但其中的周围血管病可能听说得少一些,它是外周血管病的通称,主要包括静脉曲张、精索静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、布加综合征、雷诺现象等。这些病名,有的很生僻,有的我们还是经常接触到。

  看了心血管病旗下一大串病种,我们就可以清楚地发现,心血管病是一个大家族。

  根据世界心脏联盟的统计,心血管病每年导致全球1750万人死亡。各种原因(战争、自然灾害、交通事故、空难、传染病、癌症等)所致的总死亡数中,每3个就有1个是心血管病的原因。我国的情况也很不乐观。卫生部曾经发布过报告,近30年来,心血管病死亡人数远超过恶性肿瘤、传染病、呼吸、消化系统疾病、自然灾害等导致的死亡人数,占中国人所有死亡人数的34%,超过三分之一,个别地区心血管病死亡人数比例高达50%。

  在发达国家,至少4/5的心血管病是由以下5种危险因素之一造成的:烟草、酒精、高血压、高血脂和肥胖。在我国,高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖是导致冠心病和急性心肌梗死最重要的5个危险因素。

  我们先来谈谈高血压的问题。许多读者可能不知道,高血压有一个恶魔般的“美誉”──国人第一疾病,难道它是“浪得虚名”吗?

  记住140,简易又平安

  在一个容器里盛满液体,液体对容器壁形成压力,这是我们在初中物理课中就学到的知识,我们不妨以这个知识为基础来认识血压。

  我们脑子中都有江河的概念,水流经过河道的时候,会冲洗河沿,水流冲击河沿的结果取决于两方面,一是水流量的大小,二是堤坝、河沿的坚固程度。人体的血液在血管内的流动与河流中的水虽然不完全是一回事,但有相通的地方。血液在血管内流动时对血管壁所产生的压力,就称为血压。

  人体中的血液都是经过心脏输送到身体各个部位,心脏对血液的输送并不是恒定的,而是动态的,心脏收缩的时刻就是推送出血液的时刻,也就是说心脏是通过收缩的动作,对连着心脏的动脉血管产生压力并形成流动。心脏像一个泵,是人体各器官所需血液的总供应站,心脏本身的强弱决定了“供血”的状况。

  当心脏收缩时,心脏里的血液被快速排入动脉血管,大量的血液使动脉膨胀,动脉壁所承受的压力就急剧升高,这在医学上叫做收缩压,也就是心脏收缩射血对血管壁产生的压力,我们通常把收缩压叫做“高压”。心脏收缩后就会舒张,大动脉(主动脉)里的血液依靠它的弹性回缩,把血液继续压向全身动脉系统(可理解为一种二级泵的功能),这时动脉壁的压力就会下降,医学上称为舒张压,平时人们称它为“低压”。在人的各项健康指标中,血压是一个“另类”,其他的指标都是单一值,唯有血压是“复合”值。

  在实际生活中,无论是医生还是高血压患者,对构成血压的这两个值的态度往往有些差异。到我门诊看病的患者经常问我:血压应该控制到多少?收缩压、舒张压更重要?

  世界卫生组织有一个血压分级表,很不容易记住,就连我们医生也得强制记忆,甚至得制作成一个小卡片放在案头。把高血压的指标精细化,对医生准确把握患者的高血压状况,并制订治疗方案很有帮助,但对于我们普通大众来说,记住一个数字就可以了──140。

  140是我的健康手机号14065430268打头的数字,在血压指标中意味着什么呢?世界卫生组织的血压分级表很明确地显示,140是轻度高血压收缩压的起点,也就是说,它是正常高值和高血压之间的分界线。

  在临床上发现,大多高血压患者只要将收缩压降到140mmHg以下,舒张压大多会正常,即90mmHg以下。当然还有少部分年轻人主要是舒张压高,收缩压不高,这另当别论。

  所以,请记住我的健康手机号的第一组号码:140,把你的收缩压控制在140mmHg以下,你的血压就会平安。

  高血压喜欢纠缠九类人

  知道哪些人易发高血压,对于预防高血压有很大帮助。

  (1)体形肥胖的人

  人体肥胖主要是由于全身皮下脂肪增多使体重增加,血容量也增加,使心脏负担加大和血管阻力增加,因此容易发生高血压。体重越重,患高血压的危险性也就越大。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是身体超重者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。

  说到胖子易得高血压,许多瘦子就侥幸,但这是一个严重的错觉,体形不是患高血压的唯一原因,相反,瘦子如果得了高血压,病情发展可能比患高血压的胖人更严重,更容易出现心脏病发作和脑卒中。原因很多,比较主要的是,在性情、心理素质方面,瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动,血压也容易在偏高的基础上“再创新高”;降血压治疗方面,常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。所以瘦人对高血压也不可掉以轻心。

  (2)遗传因素

  高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,容易发生高血压。需要特别强调,高血压也不是“出生决定论”,即使你有高血压家族史,但如果你养成良好的生活习惯,如限盐、限酒、戒烟、坚持运动、合理节食(避免肥胖),同样可以不得高血压。

  (3)“口味重”的人

  “口味重”就是偏好咸食。盐分是人体必需的,在养生方面也有很多应用,但是如果你吃咸食成为一种偏好──也就是我们常说的“口味重”──的时候,就要注意患高血压和其他心血管疾病的风险。

  食盐含有钠,钠把身体内的水分牵制住,平时我们吃了咸的就容易口渴就是这个原因,一次吃咸的导致口渴,这不会影响健康,口渴可以多喝水,但是长期吃咸的就会使血的容量增大,从而造成高血压。

  (4)“会喝酒”的人

  如果每天喝白酒超过2两,血压就会升高,如果同时又吸烟则会加重血压的升高。临床上可以看到,在一些“酒文化”比较重的地区,高血压发病率明显增高。酒对血压的影响不在于酒的种类,而在于酒中的酒精,酒精加快心脏的节律,甚至诱发心房颤动和心脏射血,导致血压升高。

  (5)“急性子”

  关于性格对血压的影响,虽然“弹性”比较大,但的确是存在的。一般认为“急性子”相对比较容易激动,情绪波动大,体内常产生一些特殊物质,如肾上腺素、血管紧张素等,这些物质会使血管痉挛,血压增高。

  性格中含有高血压隐患的,不只是急性子,多疑多虑、个性孤僻、具有攻击倾向等内向型性格特征的人,也相对容易发生高血压。

  (6)长期精神紧张或接受不良刺激者

  (7)老年人

  (8)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者

  这些患者常见的临床表现就是夜间睡觉打呼噜,当然不是所有的打呼噜都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,而是成人在7小时的夜间睡眠时间内,至少有30多次呼吸暂停,或每小时呼吸暂停的平均次数大于5,每次发作时停止呼吸达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降。目前发现这些患者中50%以上患有高血压。

  (9)服用避孕药的女性

  口服避孕药中的孕激素成分与高血压的形成关系密切,口服避孕药所致高血压的发病率,一般在5%左右。

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