第B10版:民利
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  2009 年 12 月 2 日 星期   重要律师声明
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娘胎里就长囊肿 为治病提前出生
  卵巢囊肿是女性的常见病和多发病,得病的大多是中年妇女,婴儿得这种病的非常少,还没有出生的胎儿得上这种病,就更罕见了。但近日,南京明基医院小儿外科就收治了这样一名新生儿卵巢囊肿患者,她在娘胎里就得上了囊肿。更为离奇的是,为治疗囊肿,妈妈提前接受剖腹产让她出生了。

  为治囊肿提前出生

  丫丫(化名)的妈妈方女士,在怀孕35周时到明基医院进行例行产检,医生告知她,腹中胎儿的腹腔内有囊性包块,直径约有6厘米。一个月后,B超复查结果显示,包块比之前增大了2厘米,已达8厘米之大。究竟是什么东西长在还未出生的丫丫肚子里呢?一家人的心里蒙上了厚厚阴影。

  为了查清包块性质,方女士与妇产科和小儿外科专家仔细讨论后,决定提前剖腹将丫丫生出来,出生后可以明确诊断和对症治疗。39周后的第一天,丫丫在明基医院产房诞生了,是一个胖乎乎的漂亮姑娘,要不是有之前的B超提示,谁也不会想到她小小的肚子里面还长有一个将近8厘米的囊肿。

  为了明确囊肿的具体位置,放射科专家为丫丫做了核磁共振检查,结果显示,巨大的囊肿占据了小丫丫的大半个腹腔,别的器官都被挤压到另一侧。随着囊肿的快速增大,对别的器官发育将造成不可预估的影响,小儿外科的主任医师余世耀教授决定尽快为其手术。妈妈也心急如焚,希望能够早点解除宝贝女儿的痛苦。

  出生第三天就手术

  手术定在出生后第三天上午进行,考虑到新生儿对手术和麻醉耐受力低下,对温度要求比较高,一大早,余世耀教授就通知手术室将空调关闭,同时准备了心脏手术专用的恒温毯垫在丫丫的身下,手术室的医护人员同时将她的非手术部位全部用布料包住保温。在麻醉和其他事项准备妥当后,直到消毒的前一刻,才暴露手术部位。

  余世耀教授小心翼翼地切开丫丫的左侧腹腔,经过仔细探查,确诊为极其罕见的新生儿卵巢囊肿。囊肿体积巨大,直径达8厘米多,竟无法从5厘米长的切口取出。为了能顺利取出,同时不碰破囊肿,造成囊液残留,余世耀用注射器先抽了20ml的液体出来,然后才将囊肿从腹腔取出。

  但囊肿的底部与丫丫的卵巢紧密地贴合在一起,与8厘米的囊肿相比,只有四分之一豆瓣大小的卵巢只有薄薄的一层,肉眼很难分辨,一不小心,就很容易与囊肿一起被切除。

  专家凭着熟悉的解剖知识和丰富的手术经验,像做雕刻一般,一点一点将两层薄如蝉翼连为一体的囊肿外壁和卵巢膜精确分离,然后将囊肿完整切除,接着缝合输卵管系膜,最后逐层缝合腹腔。手术顺利完成。丫丫被转入新生儿病房进行术后看护。

  产前检查救了她

  术后,余世耀教授解释:“因为丫丫还是小婴儿,为了不影响她以后的生长发育,我们一定要尽最大努力保护她的卵巢和输卵管。手术最重要也是最困难的地方,就是要在不破坏卵巢的同时,将囊肿壁全部剥离干净,否则很容易复发。”

  经过医护人员的精心治疗和护理,丫丫恢复得很快,手术后的第三天就可以喝下15ml的奶。一周后,小丫丫完全康复,出院回家。

  余世耀提醒,准妈妈们一定要重视产前检查。像丫丫这样的病情,如果不是产前检查,就很可能要到她长大成人才会被发现,到那时其它脏器的发育不仅被影响,而且很容易因为囊肿出血坏死,然后导致卵巢坏死,引起严重后果。

  通讯员 张相娣

  快报记者 张星

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