临床上肾下垂好发于身材瘦弱、体重过轻的女性。一般来讲,人体脏器都是依靠脂肪包膜将其固定的,而体形瘦小,体重过轻的女性由于脂肪薄少,肾周围筋膜松弛,腹压较低,所以托负不住肾脏。同时女性肾窝一般比男性宽而浅,腹壁肌肉本身瘦弱,如果腹部脂肪缺少,就会造成肾脏下坠,引起肾下垂。肾下垂的症状可轻可重,腰酸腰痛为其主要症状,且症状会随体力劳动、剧烈运动、长久站立、月经期而加重,有的还引起消化道反射性恶心、呕吐等。一般平卧后症状缓解甚至消失。由于肾脏下垂,肾蒂血管受到下垂肾的牵拉而肿胀,引起输尿管发生扭曲,尿路不畅,尿路充血合并尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛,严重的还会导致血尿、肾盂肾炎等。
肾下垂无症状者可以不用治疗。出现症状者可以在医生的指导下通过合理进食,科学地摄入一定的脂肪量来增加体内营养。其次加强腹部肌肉的锻炼,如仰卧起坐、游泳等。疼痛剧烈时,应卧床休息并抬高床脚,或者头朝下倒立来缓解疼痛症状,也可束腰带扎紧腰部或用肾托托住下垂肾脏。症状严重影响工作或合并有结石、感染、积水的患者则要考虑手术治疗。平时避免屏气用力和重体力劳动。此外通过针灸穴位埋线的方法也可以达到缓解疼痛和改善症状的效果。
东南大学附属中大医院肾脏内科 王艳丽副主任医师 通讯员 杜恩