强行缩小胃容量；将小肠直接提至胃的下部；减少食物营养的吸收……如此减肥，你敢不敢呢？这是江苏省人民医院专家正在研究的一种“减重”式治疗。普外科副主任医师梁辉笑着说，这种貌似恐怖的治疗方式，在国外是比较成熟的技术，已经有三四十年的实践历史。由于病患意识和医疗宣传的不足，国内还相对少见，目前只有上海、北京、广州等几个城市和地区陆续开展，而江苏省仅有一例肥胖症患者做过这种手术。

　　它会不断提醒你“吃饱了”

　　“超胖，带来一系列严重的问题，甚至造成严重的心理压抑。”医院曾经诊治过一名200多斤的肥胖病人，患者无论是生理还是心理，都已是“不能承受之重”，但是一系列减肥却不见效果。按照病人的说法，能尝试的都尝试了，节食、跑步、针灸，而且查遍了全身，也没有常见的内分泌紊乱等疾病，问题就一个字：胖。这位病人由于肥胖有些自闭，甚至害怕与外界接触，而且正值妙龄，还没有结婚，这样下去会严重影响身心健康。后来抱着试试看的想法，进行了缩胃手术。

　　所谓缩胃，并不是像常人理解的那样，将胃强行减少到二分之一或者三分之一，“胃的弹性很大，如果强行收缩，胃反而会越撑越大。”梁辉说，缩胃就是在胃上安装一个“约束带”，通过这个小小的装置，患者的饱腹感会来得更快，不断提醒患者：“吃饱了。不能再吃了。”医学界将这个称为“可调节”的胃绑带。

　　吃一顿饭要40分钟

　　手术时，医生在胃入口处胃壁外绑上可调节松紧的束带。束带的松紧可以调节，从而调节进食量及减重速度。

　　收紧束带后，胃就被分成了上下两部分。食物会先落到胃腔的上半部分，由于容量很小，肥胖患者只要吃少量东西，就有吃饱的感觉。胃上半部分积存的食物会慢慢坠落，下半部分就会开始消化食物。这样一来，既能达到控制进食量的目的，又不影响正常消化功能，还不影响肥胖患者对营养的吸收，一般不会出现病人营养不良的现象。

　　“根据跟踪调查，绝大多数患者可以减掉超出部分的60%，有个患者从200多斤减到了100多斤，而且患者在术后也恢复了自信。”梁辉说，装上了可调节的束带后，大口大口吃饭是不可能的了，也不能大口喝水，一吃猛了，胃就受不了，就会有呕吐感，所以饭要小口小口吃，水要小口小口喝。吃一顿饭的平均时间要40分钟，不过众所周知，细嚼慢咽对健康也是有益的。

　　这种手术不是美容是救命

　　如果缩胃还达不到减重的效果，还有另一种手术——“旷置小肠”。通俗地说，就是让食物营养走弯路，在消化系统内绕过胃液、胆汁以及胰液，不通过预消化，直接到小肠内。如此一来，食物的营养吸收被减少到最低程度，从而达到减轻肥胖症状的目的。喜欢吃零食或进食次数多的人比较适用于这种方法。

　　需要注意的是，这种“减重”治疗的效果尽管非常明显，但是并不是适用于所有肥胖病人。主要是针对代谢性肥胖，而疾病性肥胖，也就是基础疾病导致的肥胖，是不适合做缩胃或者旷置小肠手术的。另外，通过临床观察发现，这种手术对糖尿病患者有特殊疗效。梁辉介绍，有报道称糖尿病患者做了这项手术后，80%的患者减轻了对胰岛素的依赖。梁辉提醒说，虽然这种手术减重治疗效果明显，但是后续的工作也很重要。术后，患者要和医生积极合作，自觉控制饮食，保持良好的生活习惯，只有这样，肥胖才能得到持久的缓解和改善。

　　“这是最后的办法，是病人走投无路时的最后希望，也是病理性肥胖患者唯一减重的出路。”专家特别告诫，“减重”疗法是针对肥胖病人的特殊治疗，对那些希望锻造出完美曲线的健康人来说不适用。另外，对于伴有高血压、糖尿病或睡眠呼吸暂停等疾患，且无法通过常规方法减肥者，可接受缩胃手术减肥，但这绝对不是为了美容，而是为了救命。

　　通讯员 周宁人实习生 徐童

　　快报记者 刘峻