第B11版:民利
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  2009 年 11 月 25 日 星期   重要律师声明
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误喝84 女童食管烧成细线
医生治疗很特别:给她装上“长鼻子”
  因为误服了84消毒液,4岁的小燕子(化名)食管严重烧伤狭窄,连喝水都很困难,仅靠输液维持生命。经过明基医院消化内科主任陈志坦12次食管扩张治疗,近日,她康复出院,她又能和外公一起吃硬硬的煎饼了。

  误服84消毒液

  今年正月初三的晚上,小燕子被邻居家的小孩叫出去玩。没想到,他们竟恶作剧,把84消毒液倒在瓶子里,灌给只有4岁的小燕子喝。高浓度的消毒液严重烧伤了她的食管和胃,外公外婆带着她先后辗转了4家医院都没有治愈。外公心疼地回忆,从当地医院出院时,原本胖乎乎的孩子已经瘦成皮包骨了,抱在怀里连头都抬不起来。后来,他们来到了南京明基医院,找到了消化内科主任陈志坦。

  食管细如丝线

  当陈志坦看到小燕子的X光片时,很是吃惊,她食管的通道细得就像一条断断续续的丝线,而且还存在多处粘连闭死。陈志坦认为,当务之急就是将粘连的食管剥离开。

  陈志坦通过鼻腔超细胃镜,首先将直径不到0.9毫米的导丝一点点地伸进去,再配合针形切开刀将已经粘连的瘢痕组织轻轻切开。虽然小燕子的食管只有16厘米长,但仅是将粘连闭塞的食管从上至下剥离通就花费了90多分钟。

  陈志坦介绍,食管具有特殊的生理结构,管壁较薄,小孩子的管壁一般仅为2毫米,容易发生破裂和穿孔。而食管前边是气管,后边是大血管,旁边靠近心脏,稍不留神就会造成穿孔,极易导致大出血死亡。

  12次食管扩张

  为了不让瘢痕狭窄的食管再次闭塞,陈志坦将一根直径2.8毫米的胆管引流管,经鼻腔沿导丝送进孩子的食管内,扩起一个自然“隧道”,另一端则固定在她的鼻子外,像长出的“长鼻子”。不过,这个“长鼻子”并不需要天天戴,只是在她接受治疗的时候,才使用这个“长鼻子”,出院回家后,就像正常的孩子一样。

  就这样,每隔半个月,外公外婆便带小燕子来医院进行食管扩张治疗,这次已是他们第5次来南京。如今,小燕子也已接受了12次食管扩张。从最初直径不到1毫米的食管通道,仅能放置较细的胆管引流管,换成现在直径1.3厘米的胃管,小燕子的食管已基本扩张到同龄孩子的粗细。

  看到外孙女渐渐恢复,最高兴的莫过于外公外婆。“这孩子从来不挑食,现在能和我一起吃煎饼,那种炸得干干的油条她都能吃了。”外公很高兴地说。

  陈志坦介绍,随着小燕子一点点吞咽固体食物,她食管的瘢痕纤维组织会慢慢被撑开,加上小孩子的自体修复要比成人好,今后身体应该不会受到影响。

  通讯员 刘洋

  快报记者 张星

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