第B9版:妈咪宝贝/男左女右
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误诊为痔疮
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  2009 年 11 月 23 日 星期   重要律师声明
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六旬老汉急性前列腺脓肿误诊为痔疮
  因出现尿路刺激症状、发热两天,60岁的刘师傅到小区附近的医院就诊。医生的初步诊断是尿路感染、糖尿病。几天治疗后,尿路刺激的症状很快消失,但肛门却出现肿痛。之后刘师傅又跑去复诊,但当时医生认为是痔疮,所以未作处理。刘师傅本打算按痔疮来治疗,但到南京建国男科医院参加第十次全国男性健康免费普查时,医生发现他得的并不是痔疮,而是前列腺脓肿。

  误诊原是被并发症迷惑

  回忆起刘师傅的病情,南京建国男科杨保民院长说,检查肛门时就发现病人的情况并不像痔疮,“肛门指诊前列腺右叶表面有包块,有波动感和压痛。当时就考虑是前列腺脓肿。后来做了B超检查,发现前列腺肿大并液性坏死。”确诊后,刘师傅做了引流手术,术后当天肛门肿痛缓解,经抗感染治疗一周,顺利出院。对于前列腺脓肿,杨保民提醒说,它大多是急性细菌性前列腺炎的并发症,中老年病人,特别是伴糖尿病、有尿路刺激症状,而尿常规中无白细胞,病史中有肛门肿痛者,应高度怀疑前列腺脓肿,及时做肛门指诊及B超检查。该病只要及时诊断治疗,一般预后较好。

  普查现场还发现三例前列腺炎误诊病例

  除了刘师傅,第十次全国男性健康免费普查现场还发现了三例误诊病例。而这三例的问题基本相同,都是把尿路感染误诊为前列腺炎。32岁的常先生10月因尿频、尿痛等症状就诊,经检查发现前列腺液里白细胞为15-20/HP,被诊断为前列腺炎。随后接受了常规的抗菌抗炎治疗,但效果一直不理想,时好时坏。所以11月初,抱着“我的病为什么治不好”的心态,常先生赶到普查现场希望能找到专家。在现场,他遇到了建国男科杨保民院长。详细了解他的病情后,杨保民建议再做一些检查。而之后的检查也揭开了常先生为什么久治不愈的原因——尿道分泌物检测出支原体,前列腺液为阴性,他的病被重新确诊为支原体引起的尿道炎。之前的前列腺可能并无感染,而尿路感染一直存在。由于最初没有明确病因,所以后面的治疗中用药缺乏针对性,治疗效果当然也不会好。快报记者 李鑫芳

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