近来，锡城7大公立医院几乎“一床难求”，连医生们也感到困惑，“大医院这么多病床，为什么还住不进病人？”《生活无锡》调查发现，大医院“一床难求”的背后，却是诸多社区卫生中心“吃不饱”。

　　社区卫生中心：近一半床位空闲

　　与大医院人满为患、一床难求形成鲜明对比的是，锡城23家社区卫生服务中心中，每家的床位数在30－50张，基本上家家都有空床位。除9家社区卫生服务中心上月才开放病床床位外，基余14家社区卫生中心的床位利用率不到60%，也就是有近一半的床位是空闲的。

　　对此，无锡市卫生局基妇处殷处长表示，今年以来，全市社区卫生服务中心门诊的业务量同比增长60%以上，但住院量的增长需要一个过程。

　　尽管卫生部门大力倡导医院和社区“双向转诊”，但实践起来仍十分困难。目前，社区卫生中心的住院病人大多是自行收治的内科慢性病、常见病病人，由大医院转下来的病人很少。一方面，社区卫生中心没有手术病人，也没有癌症病人放疗化疗的设备，对三四岁以下的幼儿也无法收治，这些客观因素限制了社区的病源。被业内人士认为最重要的方面还是社保的有关规定。“社保对社区卫生中心的住院病人核定的金额不到2000元，而大医院人均要7000元左右。两者的差距实在悬殊。有些病人因为在社区的医保金额太少，所以不愿意在此住院。”市卫生局相关负责人称，卫生局正在与社保部门协商，建议将社区卫生中心的住院病人核定总额，而不是像现在这样核定到每个人，希望能调节住院病人间的医保金额，增加住院量。

　　卫生局：“双向转诊”要量化考核

　　“明知大医院挤不进，但还要往那儿跑，原因是对社区卫生服务中心的医疗水平、设备和药品等有些不放心。”这代表了不少患者的心态。对此，殷处长表示，“社区卫生服务中心的硬件不比大医院的门诊差。一些必备设备像X光机、B超等都已配备。从今年起，每个社区卫生服务中心除了全科医生，还至少有两名副主任以上医师坐诊，诊治一些常见病、多发病是没有问题的。至于药品的种类，目前有700多种药品，足以解决绝大部分常见病的用药，而且价格比大医院低30%。”

　　对社区卫生服务中心“吃不饱”的现状，卫生部门建议社保政策更多地向社区卫生服务中心倾斜，如在“双向转诊”中，对从大医院向下转的人数进行量化考核，如要求一些常见病种按一定比例转入社区卫生服务中心。缓解“双向转诊”转上容易转下难的问题，也让大医院和社区卫生中心有的放矢，均衡发展。陆媛