第B4版:民生
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血压就是降不下来
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  2009 年 10 月 26 日 星期   重要律师声明
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找遍名医吃遍药血压就是降不下来
  原来是焦虑症在作怪

  快报讯(记者 刘峻)老张今年50岁,去年查出得了高血压。虽然他找遍名医,但血压却一直降不下来,专家最后发现,不是名医没水平,也不是药没效果,而是焦虑症在作怪。

  原来,老张在家是全家的支柱,上有80多岁的双亲要侍养,下有一个正在读高中的儿子,老婆前些年下岗待业后一直在家没工作,而老张本人是一家大型外贸企业的中层骨干,去年以来受金融危机影响,公司业务一直不太好,因此,这日子老张觉得越过越没谱。去年有一段时间,他总觉得头疼头晕,到医院一检查,发现有高血压,心里更紧张了。之后老张专门找了比较有名的心脏科专家,专家根据他的情况开出了降压方案。药拿回家后,老张并没有急着吃,而是仔细看了几种药的说明书,他发现这些药物都有副作用,如心动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等等,由于担心药物副作用对自己身体的影响,他决定只吃医生要求剂量的一半,每次应吃一片的,他就只吃半片。

  开始吃药后,他每天都会自测血压,发现血压并没有明显下降,他更着急了,通过朋友介绍,又找到另一个有经验的专家看。考虑到患者说前面的治疗方案没有效果,这位专家给他换了药,可是他拿到药后,还是先研究这些药的副作用,也不按医生要求的剂量吃。反反复复找了好几位专家,历经一年多,老张的血压还是没降下来。最近,他来到鼓楼医院心脏科就诊,专家详细问了他的情况,才发现问题所在,不是治疗方案没有效果,而是老张从来没有按医生的要求吃药,而且他的情绪似乎特别紧张,便建议他到心理科看看。

  鼓楼医院心理科曹秋云主任为老张进行了测试,发现老张患有典型的焦虑症,这便可以解释老张的问题了。曹主任介绍,焦虑情绪本身可以影响血压,导致血压波动。另外,因为焦虑,过分关注药物的副作用,而不按医生要求的剂量服药,也影响了治疗效果。根据老张的情况,心理科为他进行了情绪疏导和抗焦虑治疗。

  曹主任说,临床上这样的病例很多,既有躯体疾病,又有心理疾病如焦虑症、抑郁症等,由于心理疾病比较隐匿,患者自己和医生一开始只关注到躯体疾病,发现治疗效果总不好,病情反复甚至加重,最后才发现患者还同时患有心理疾病,心理因素不仅影响病情,还阻碍了正常治疗。因此,如果发现自己的疾病按照专业医生的治疗,效果总不好,或总是过分关注药物副作用,可以找心理科看看自己是否有不良情绪存在,并及时治疗。曹主任解释,专业医生在给患者制订治疗方案时,对药物的副作用都已作了充分考虑,药物的副作用一般都是患者能承受的,如确有疑问可向医生咨询,自行降低药物剂量的行为不可取。

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