■约45%的品种适当下调价格， 平均 降幅12%左右
■约49%的品种未调整价格，约6%的 品种适当提高价格
■药品大降价引来四大担忧
部分常用药零售指导价
药品名称 剂型 规格 单位 零售指导
价格（元）
青霉素 注射剂 80万单位 瓶（支） 0.92
阿莫西林 胶囊 250mg×24 盒（瓶） 7.4
阿莫西林 片剂 100mg×12 盒(瓶) 1.8
阿奇霉素 片剂 250mg×6 盒（瓶） 14.2
诺氟沙星 胶囊 100mg×20 盒（瓶） 3
利福平 片剂 100mg×100 盒（瓶） 19.5
药品名称 剂型 规格 单位 零售指导
价格（元）
阿司匹林 肠溶片 25mg×60 盒（瓶） 2.9
尼莫地平 胶囊 20mg×24 盒（瓶） 3.2
卡托普利 片剂 25mg×20 盒（瓶） 2.5
牛黄解毒丸 蜜丸 3g（人工牛黄） 丸 0.56
板蓝根颗粒 颗粒剂 10g×8袋 盒 4.3
六味地黄丸 水蜜丸 60g 瓶 9.2
昨天零时起，首批国家基本药物零售指导价开始执行。各家医院、药店连夜调整药价。南京的医药行业再次掀起了一股“降价风”。
这次药价调整堪称近年来幅度最大的一次：296种、2349个具体的剂型规格药品中，约有45%的品种价格适当下调，平均降幅12%。 江苏还根据国家发改委公布的目录增补了一批剂型规格，昨天开始也执行新价格。
调价
45%的药品下调价格
此次制定、公布零售指导价格的药品共296种、2349个具体的剂型规格品。与现行政府规定的零售指导价相比，此次约有45%的品种价格适当下调，平均降幅为12%左右；约有49%的品种价格未作调整；还有约6%的品种适当提高了价格。此外，个别品种没有公布价格，主要是公共卫生类用药，以及实行特殊管理的麻醉和一类精神用药，这些药品执行政府定价。
记者发现，降价的药物大多集中在化学药品类别，有的降幅还非常大，比如：注射用的头孢呋辛钠2.25g×1支，原价43.6元，现价34.2元；盐酸左氧氟沙星（乐郎）0.5g×7片/盒，原价32元，现价22.4元；肾脏病治疗中常用的雷公藤多甙片，原价31.2元，现价21.6元；一种参麦针注射液，原价每支34.8元，现价26.2元；血栓通原价每支46元，现价41.3元。
短缺药品指导价略有提高
在此次调整中，也有少数药品提价了。提价的品种都是各界普遍反映因价格低廉出现短缺的药品。对这部分药品，国家发改委提高了价格，但提价绝对额较小。这部分药品约占公布目录的6%。
记者看到，牛黄解毒片的价格就略有提高，36片装从3.2元提高到了3.3元，60片装从5.2元提高到了5.3元；高血压病人经常吃的药物依那普利，原来的价格是15.06元，这次要上调为23.1元，注射用的血塞通，原价是48.03元，这次要上调为78元。
此外，专科医院涉及到的降价药品也比较少。南京市第二医院药剂科主任王坚告诉记者，他们医院只有30个多品种涉及到降价，在目录里面，涉及到肝病的药品比较少，包括护肝片等中成药、布洛芬等化学药品在内的药品价格没有变化，维持现有的水平。
反应
大医院：连夜调整药价
从前天晚上开始，南京各大医院的药剂科就开始为调整药价忙碌了。江苏省人民医院、鼓楼医院以及南京市第一医院、东南大学附属中大医院等综合性大医院等都已按国家要求，连夜调整、执行的新的药价。
东南大学附属中大医院药剂科副主任徐仁南介绍，接到物价局的文件后，他们立即做出反应，对药品系统进行调价修改。该院西药类调价的药品涉及54种，中成药类涉及18种，且全部降价，降价幅度较大。
社区医院：就低不就高
“我们医院需要调整的药物中，西药57种，中药10种。”在淮海路社区卫生服务中心（白下区中医院），药剂科科长唐秀梅告诉记者，他们也是连夜调整了药品的价格，保证药品在昨天零时按照新价格执行。
她说，大多数药品属于降价的范畴，有些药品的降价幅度非常大，“不过，有些药物是要上调价格的，我们都按照就低不就高的原则，没有涨价。”
药店：有的药要亏本销售
南京益丰大药房的副总经理万雪梅告诉记者，从前天晚上开始，他们连夜调整价格，2000多个品种一个一个地比对价格，最后对不到200个品种的药品调整了价格。
先声药业有关人士告诉记者，这一次，先声共有418个药品涨价，410个降价，96个药品价格持平。
金陵大药房的负责人告诉记者，两三天前，他们就着手调整首批国家基本药物零售指导价，这次一共调整了600多个品种的价格。与以往调价不同的是，这次调价的大部分药都是常规用药，范围比较广，个别药品降价幅度比较大。
不少药店表示，药品降价在一定程度上缩减了利润空间，有的药品甚至要亏本销售。金陵大药房有20多个品种是亏本卖的，而益丰达到了44种。
万雪梅介绍，这次调价，厂家还没有及时作出反应，不少药店还在等待着厂家的调整。“如果厂家坚持不下调的话，可能药品支撑就很难，会考虑下架。药店的底线是平进平出。”
先声药业有关人士介绍，由于有的药品降价幅度比较大，因此目前正在和有关方面协商进价。降价品种最多的当属抗生素，比如阿莫西林分散片，规格为0.25克×12片，生产厂家是海口市制药厂有限公司生产的，就从9.6元降到了4.7元；而奥美拉唑肠溶胶囊，规格为20毫克×14粒，生产厂家为石家庄欧意药业有限公司，从48.7元降到了29.8元，降价达到了18.9元。从目录来看，有些
药品相比较原价还调高了。比如华佗再造丸，就从27.5元涨到30.7元，云南白药膏、益母草膏、通心络胶囊等等都有了价格升高的现象。
市民：能节约不少资金
多数市民表示，这次降价，对减轻看病负担将起到一定积极作用。市民周女士表示：“药品降价对我们中年人来说是件大好事，我们上有老下有小，每月买药就是一个很大的开支，这次降价将节约我们不少资金。”
“按新的药价，光是丹参滴丸这一种药，我每个月能省二三十元呢。”冠心病患者李女士算了一笔账，丹参滴丸的原价是26元，现在调为22.7元，她现在每天都在吃丹参滴丸，一个月要吃6瓶，每一瓶就可以省下3.3元，6瓶就能节省20元左右。
能从这次的药品大降价中获得好处的病人还有很多。淮海路社区卫生服务中心（白下区中医院）的医生告诉记者，对于中风后遗症等心脑血管病人来说，要经常使用参麦针注射液，每次两支，每天一次，一个疗程为10-15天，参麦针注射液的原价是每支34.8元，现在降为26.2元，这样算下来，一个疗程下来，就能节省200元左右。
药厂：是否调价还未定
药店亏本卖药，厂家会不会及时调整药品的出厂价，让药店不会亏本？昨天晚上，联邦制药的相关人士告诉记者，国家基本药物目录中，也有该公司的药品，他们目前已经答应药店，如果调价后的药品零售价格低于进价，将对22日零时之后的库存药品补上差价。“至于今后的药品进价，会不会也跟着国家公布的零售指导价相应调整，目前还不太清楚，要等总公司的通知。”
另一家药厂负责人说，和前几年发改委动辄“50%”“80%”的降价幅度相比，这次调价“很温柔”，虽然降价的品种接近一半，但幅度都不大。“对大部分企业来说，这是可以接受的。”
担忧
感觉可能不明显
一位专家告诉记者，首批国家基本药物供基层医疗卫生机构配备使用，三级医院用得较少。比如，基本药物目录中的抗生素品种，以青霉素、头孢曲松等第一、二代抗生素为主。
目前，大医院临床所用抗生素以新型的第三、四代抗生素为主，价格有的比普通抗生素高出10倍多。首批国家基本药物在大医院使用所占比例较小，药品降价不会太明显，有可能出现表面上热热闹闹，实际上感觉不太明显这样的现象。
他说，目前常用药有7000多种，涉及的规格有数万个，比较之下，每次降价的药品种类数量还是很少，即使算上前几次的大降价，数量也不是非常多，病人在治疗过程中当然不会有明显的感觉。
医院不开基本药物
患者吃不吃哪种药，决定权全在医生手里那支笔。“别看降价热热闹闹，万一医生不开这个药，我们也不知道。”陈先生告诉记者，他是肝病患者，同时还有胃病，需要长期吃药，但是去开药的时候，医生都建议吃最好的药品，说是对身体康复好。现在出了国家基本药物，看似好像有了基本保障，但是也不知道医生会不会推荐其中的药品。而且，同样的药物，现在也有很多同类的药物可以替代，如果医生在开药时，就是不给病人开这些降价的药物，病人怎么会享受到降价的好处呢？
降价成“空降”
“这不是第一次降价了。”正在江苏省中医院看病的蔡先生认为，近十年来，药品先后进行了多次降价，但目前还是难以解决“看病贵”问题，有些常规药已经降到没有利润空间了，但是一些高价药仍然还维持高价。江苏省人民医院内分泌科的一位医生也有同感，“以往每次大幅降价后，基本药物目录中都会减少一些药品，新药层出不穷，价格也是一路蹿高，患者从中得到的实惠没有想象得那么多。”
基本药物可能“降价死”
一位业内人士表示，这次新降价的45%药品有可能陷入“降价死”的怪圈。
“降价—消失—出现新药品—再降价—再消失，这好像是一个永不停歇的循环运动。没有人会做亏本的买卖，此次首批国家基本药物零售指导价出台后，许多厂家的反应速度是延后的，对于一些降价幅度大、低于进价的药品要经过一段时间的综合成本核算，如果亏本的话，那么厂家一定会停止生产。”一位业内人士告诉记者。
未来
将有更多的便宜药
根据国家的要求，江苏也将建立基本药物制度，合理确定基本药物品种和数量，并定期对基本药物目录进行调整和更新。江苏省的基本药物目录有望于近期公布。
到2011年，政府办基层医疗卫生机构要全部配备使用和零差率销售基本药物，公立医院要按规定使用一定比例的基本药物，其他各类医疗机构要将基本药物作为首选药物优先使用。今年年底前，30%的县（市、区）落实政府办基层医疗机构全部配备使用、零差率销售基本药物及相应的报销政策。
江苏将建立基本药物生产供应保障体系，实行公开招标采购和统一配送，降低采购价格和配送成本。
快报记者 安莹 刘峻 张星
