响水7岁男孩小强(化名)因严重烧伤导致双上肢严重畸形,丧失生活功能和学习功能,一家人陷入绝境。为了能保住小强的手,江苏省中医院整形外科的医生们制定了一套独特的治疗方案:在小强的肚子上“设计”一个“肉口袋”,让小强的手插进“肉袋”里,“肉袋”和小强的双手血肉相连,将“肉袋”和双手分离后,小强的手又长出了“新肉”。经过半年的16次手术,现在小强的上肢功能恢复得较好,不仅生活能自理,写字也很流畅。
鞭炮走火,小男孩烧得血肉模糊
圆圆的脑袋,大大的眼睛,虎头虎脑,要不是一场大火,小强是个人见人爱的孩子。噩梦要从2007年12月8日那天说起……当天下午,小强和小伙伴拿着一种当地制作的鞭炮到山上玩,小强钻到了一个玉米秆堆积成的小山洞里放鞭炮,没想到燃放的鞭炮点燃了玉米秆,由于当天风特别大,加上玉米秆比较干燥,火越烧越大。等小强被救出来时,已烧得血肉模糊,双手以及腿上的皮肤整个烧挂下来。经过70多天的抢救,小强的命终于被救回来了,但小强的手却毁了,像鸡爪一样缩着,不能灵活自如地活动。他的嘴巴也因为严重变形,说话表达不清楚。
但是小强的父母一直没有放弃,奔走在南京各大医院。今年5月,他们来到江苏省中医院整形外科,该科主任黄金龙教授接诊了小强。考虑到小强手术时间长、手术风险大、费用高,再加上孩子手术的同时还要加强营养,黄金龙决定前期进行的双手疤痕修复、畸形恢复等费用由该科设立的慈善爱心基金支付。
两只手埋在肚子里长
小强的手必须尽快做手术,否则双手关节会僵硬,丧失功能,错过恢复的机会。黄金龙告诉记者,小强的双上肢由于烧伤后揪在一起,整个失去功能,为了恢复其功能,必须把其上肢疤痕皮肤去掉进行植皮。医生第一步就是在小强的肚子上制作两个能放下两只手的“肉袋”,埋了近300毫升的水囊;然后在其背部又取一块皮肤注入水囊,此后每个星期都要往里注水。一个月左右之后,小强肚皮上因为水囊的扩张,多出一块皮肤组织。这块隆起的皮肤组织就像一个“肉包子”扣在肚子上,医生把水囊拿出,把“肉包子”的两侧切开,就形成一个拱起的“皮桥”,血液便供应于“皮桥”两侧。
这时医生将小强上肢疤痕皮肤一点一点地“刮掉”,失去外皮的双上肢再埋在扩张后的腹部,使腹部皮肤盖在上肢上慢慢地长。把双上肢一起埋在了肚子里,想想看有多别扭,就好像没有膀子的人一样。天性好动的小强,走起路来像七八十岁的老人,一步一步挪,屁股一撅一撅的,天天吵着要把手拿出来。就这样,右手埋在肚子里长了48天,左手埋了20多天。
植皮后伤口奇痒像万蝇叮咬
“植皮、去皮、再植皮,反反复复地手术,大人都承受不了,何况一个7岁的孩子。”小强妈妈告诉记者,由于植皮的范围大,从腋下一直到小腹部,手术前手术中手术后,每一次看到医生、护士来打针、换药,小强就躲起来,一听说第二天要手术,前一天就有心思,吃不下饭。由于怕再手术,医生要把双上肢从腹部取出来,小强怎么都不肯,哪怕是一辈子手长在肚子里。最难忍的是再生后的皮肤和新长的皮肤,奇痒无比,好像万蝇叮咬,恨不得用钢刷子在皮肤上刷。
半年16次手术 全身麻醉5次
黄金龙告诉记者:“考虑到孩子今后还要生长发育,原先准备用2年时间的手术缩短到半年,每一次手术都要2-3个一起做,大大小小16次手术,仅全身麻醉就5次。”由于孩子烧伤很重,皮肤挛缩严重,整个上肢“揪”在一起,这为医生植皮带来难度。黄金龙选择用带皮带血管“皮瓣”进行移植。这种皮瓣较柔软,即使孩子长大后也不会影响功能,但这种方法难度大风险高,带血管的皮肤如果在移植过程中稍不注意,断一根血管,整个手术就前功尽弃。不过,功夫不负有心人,经过半年时间,小强上肢功能终于得到了恢复。黄金龙说,恢复了孩子上肢功能,孩子今后长大了就可以做一名自食其力的人。
昨天,记者在医院见到了小强,他骄傲地高高举起自己的手,在空中握了几下。虽然右手被烧掉两个手指,应用起来还有点吃力,但是左手已经可以和正常人一样吃饭,拿东西。小强妈妈告诉记者,孩子在得知自己的手可以慢慢恢复的时候很幸福,现在最喜欢跑到医生的办公室打电脑,小手在打游戏的时候,用得很溜。
通讯员 冯瑶
快报记者 安莹