10月13日,江苏省卫生厅发布消息说发现首例危重病例。昨天,南京市卫生局受省卫生厅的委托,召开新闻发布会,宣布江苏省首例重症甲流患者解除重症,但由于病人本身还有血液疾病,需要进一步治疗。
确诊甲流前已患血液病
据悉,首例危重病例为17岁女性王某,安徽泗县人,在南京务工。10月8日,患者因“发热伴鼻塞、流涕、咳嗽”到南京鼓楼医院就诊,经检查以“发热伴全血细胞进行性减少”收住入院。10日采集患者咽拭子经检测为甲型H1N1流感病毒核酸阳性,当天晚上8点,患者即转至南京市第二医院南山医院救治。11日经省级医疗救治专家组会诊,确诊为甲型H1N1流感危重病例,合并双肺肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭和嗜血细胞综合征。“这个病人来的时候病情已经非常危重了。”南京市第二医院院长赵伟告诉记者说,特别是双肺都有炎症,而且发现病人有基础性疾病,当时就怀疑有血液病,后来的检查结果也证实了这一点,目前有专家怀疑是淋巴瘤,但还没有确诊。
指标转阴性,解除重症
为了抢救王某,南京地区几乎所有的权威专家都到场了,专家来自感染科、呼吸科、急诊科等医院科室,大家共同制定治疗方案。经过一段时间的治疗,患者肺部炎症有了明显吸收,气胸已经痊愈,呼吸衰竭纠正,最关键的是查咽拭子甲型H1N1核酸转阴,这说明病毒已经不具有传染性。目前,患者肺炎病情稳定好转,但血液病并无好转,血小板、血红蛋白持续降低,经多次输红细胞、血小板,并进行相关治疗后仍无好转。10月18日,经江苏省甲型H1N1流感医疗救治专家组讨论,认为患者甲型H1N1流感治疗已明显好转,咽拭子甲型H1N1核酸转阴,目前主要应进行血液病治疗,解除甲型H1N1流感危重症。患者目前已经转到血液科接受进一步治疗。
疫苗有望月底到江苏
“目前中国内地甲型H1N1流感病毒传播速度加快,疫情波及范围越来越广,发病数出现快速增长趋势,可以说甲型H1N1流感疫情第二波已经开始。”这是中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光昨天作出的最新判断。曾光在日前闭幕的中华医学会首届全国公共卫生学术会议上强调:随着季节变化,甲型H1N1流感南半球流行高峰趋于平缓,北半球的疫情开始迅速升高。中国与北半球趋势一致,近来一天发生的病例数相当于一月前的十天,特别是9月以来,不同地区的多所学校同期出现暴发流行,预示进入了快速传播期,即俗称的“第二波”传播开始。
南京市卫生局有关人士透露,目前南京累计报告了400多名患者,最小的1岁半,最大的61岁,但主要群体还是青壮年,与职业分布没有太大关系。绝大多数人症状很轻,一般3-7天就好了,患上甲型H1N1流感的症状跟普通流感差不多,从目前情况来看,甲流是可防可控的。目前,市民比较关心甲流疫苗何时到南京,有关人士表示目前还没有确切的消息,但预计会在月底到江苏。
通讯员 丁森 快报记者 刘峻