第B9版:民生
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  2009 年 10 月 10 日 星期   重要律师声明
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副作用大 “加替沙星”要慎用
可引起血糖异常,影响未成年人发育,南京暂无严重不良反应病例
  日前,国家药品不良反应监测中心发布了第二十四期《药品不良反应信息通报》,提醒警惕加替沙星的严重不良反应。昨天,记者采访中获悉,加替沙星在临床上普遍使用,但是不良反应相对较多。南京市食品药品监督管理局负责人表示,南京也有好几家药厂生产该种药品,不过,到目前为止,南京暂无严重不良反应病例。

  警惕加替沙星严重不良反应

  加替沙星是喹诺酮类广谱抗菌药,通过抑制细菌DNA复制、转录和修复过程起到杀灭细菌的作用,用于治疗慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎以及由奈瑟淋球菌引起的尿道、宫颈、直肠感染。该药严重不良反应者临床表现为血糖异常、全身性损害和神经系统损害等。

  2006年9月,国家药品不良反应监测中心曾通报过加替沙星引起的血糖异常不良反应。2007年1月,国家食品药品监督管理局修订了加替沙星的说明书,禁用于糖尿病患者。近两年来,虽然目前加替沙星的不良反应病例报告数量有所下降,但据国家药品不良反应监测中心收到的加替沙星不良反应事件报告显示,该产品存在临床不合理使用现象,并且部分不合理用药已经引起严重不良事件。其中,不合理用药现象主要表现为:超适应症用药、输液速度过快、禁忌症用药以及其他不合理用药现象。

  未成年人服用会影响发育

  江苏省中医院药剂科主任陈友亮告诉记者,加替沙星在医院里用量比较大,患者一般服用周期是3~7天。但是18岁以下的青少年不能服用,会影响生长发育。“喹诺酮类的缺点就是不良反应比较大,患者服用容易恶心、起皮疹。在我们医院也遇到过这样的情况,这类药不是不能使用,而是要在医生的指导下服用。”国家药品不良反应监测中心也提醒说,医疗机构在使用加替沙星时应严格掌握适应症和临床用药指征,严格按照说明书规定的用法用量给药。

  南京暂无“严重不良反应”

  那么加替沙星有没有代替品呢?陈友亮告诉记者,喹诺酮类虽然在不断升级换代,但是无论怎么换,不良反应都存在。如果寻找代替品也只能在喹诺酮类寻找,比如左氧沙星、莫西沙星。但是只是在功能上稍有区别,不良反应的风险不会减小。

  南京市食品药品监督管理局市场处处长高强说,到目前为止,南京暂无严重不良反应病例。《通报》发布后,他们会督促南京的生产企业主动收集该药的各种不良反应病例,密切关注医院的不良反应报告,同时也提醒医疗机构医护人员、公众和药品生产经营企业,警惕加替沙星的严重不良反应。快报记者 安莹

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