第B25版:健康周刊
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孩子行为表现
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  2009 年 9 月 14 日 星期   重要律师声明
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孩子发烧了,家长别慌张
发烧只是症状,要退热先找到病因
  随着甲流成为“热门”,不少家长开始对孩子的感冒发烧变得异常敏感,特别是月初琅琊路小学发生过聚集性甲流疫情,家长们更是对任何小症状都不敢松懈。这样草木皆兵的状态让读者袁女士度过了一个几乎快要崩溃的星期——四岁的儿子突然半夜发烧,一个人在家的袁女士手忙脚乱,一边打电话催在外地的老公回家,一边向公婆求助。婆婆建议先给孩子吃点退烧药,袁女士照办了,但吃完药半个小时还是没有退烧迹象。会不会是染上甲流了?情急之下等不到公婆赶到,袁女士就把孩子送进医院。虽然后来确诊为普通感冒,但袁女士还是不放心,一天最多的时候连续去三次医院,直到医生再次确认没事,她才稍微放心。袁女士的紧张确实有些过头,孩子发烧的情况想必不少父母都曾经历过。其实,发烧只是一种症状,很多疾病早期都会有这种症状,有些也没父母想象的那么严重。但有时家长只看到疾病的“外表”,比如发烧、咳嗽时,就慌乱不已。本期《健康周刊》将关注孩子发烧问题,并就这些问题给大家一些参考。受访专家是南京市儿童医院内科主任医师王凤鸣、南京市第一医院口腔科主任夏金星。

  孩子发烧这些疾病较常见

  很多疾病的早期都会有发烧的症状,所以在其他相关症状尚未出现之前,有时医生也难以下结论,通常会对症予以处理,同时嘱咐家长注意观察孩子的体温变化,细心观察其各种反映和表现。由于引起发烧的原因多种多样,所以家长要注意孩子发病前有无与其他病人的接触史,以便协助医生及时做出正确诊断。

  关键词:甲型H1N1流感

  症状:最初出现类似普通流感症状,但体温突然超过39℃,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。

  处理:由于季节性流感高发期已到来,而甲流跟普通感冒和流感的症状区分不明显,所以一旦出现咳嗽、流鼻涕、发烧等上呼吸道感染的症状,需重视但不要恐慌,出现发烧不退、呼吸困难等症状时就医。

  关键词:上呼吸道感染

  症状:发烧、咳嗽、流涕、鼻塞等,有时发烧明显的,呼吸道症状反而并不明显,有的还可仅仅表现为发烧。

  处理:约有80%—90%的上呼吸道感染是由病毒引起的,如果孩子抵抗力强的话,不用药也可能在一周左右康复。但如果抵抗力差,发烧持续不退,很可能会出现其他并发症,比如支气管炎、肺炎、中耳炎,严重的甚至是病毒性脑炎、心肌炎等。

  一看到孩子发烧就用退烧药是不可取的。一般用物理降温无效,体温在38.5℃以上的,再考虑使用,同时使用也不能频繁,至少要相隔4—6小时。如高烧39℃以上不退,就要及时就医。

  生活上,让患儿多休息、多喝水,同时对症处理,比如鼻塞、流涕严重的,可吃些感冒药缓解症状。小儿感冒可侵犯全身各个系统,最常见的是消化系统症状,所以饮食要清淡,如呕吐明显,最好禁食数小时,让胃肠得到休息。

  关键词:支原体肺炎

  症状:发烧持续三天以上,伴有咳嗽明显的,考虑是否患支原体肺炎。该病初期可能只有轻微感冒症状,如流涕、咳嗽等,但如进行X光检查,会看到X光片上有改变。

  处理:支原体肺炎最近还比较多,可能跟近期天气变化大,孩子免疫力差,不能适应环境有关。治疗一定要按疗程进行,不要症状缓解就停药,吃完药最好复查,只要胸片正常,身体也没其他不适,一般没有太大问题。有家长问支原体肺炎是否容易复发。其实,支原体肺炎治愈后并非终身免疫,以后还可能再得,但也不是每年都会复发,关键还是看孩子的抵抗力,所以家长在传染高发季应注意防护。护理方面同样是注意休息,不要太疲劳,多喝水,饮食清淡,保持通风,因为它可通过飞沫传染。

  总结:除上述疾病外,还有很多疾病可以引起发烧症状,比如中枢神经系统感染、川崎病、白血病等。发烧只是表面现象,关键是要正确判断导致发烧的原因,而不是单纯只为退烧。在家发烧,当上呼吸道感染处理没有明显好转,出现其他伴随症状时应及时就医。相反,如果在家处理后,病情没有变化的,不用急着上医院,以免出现交叉感染。

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