“妈妈你又发火了！”尽管女儿知道你处于更年期，但你的坏脾气还是让家人无所适从了。而对你自己来说，除了情绪不好，一些身体上的不适也让生活质量大打折扣。如果你求助于医生，他可能会建议你接受激素替代疗法（HRT）。但是，听到“激素”二字，你是不是心头一颤又犹豫了起来？如果是，那就看看解放军第八一医院妇产科丁福荣主任医师的建议。

　　更年期是自然现象

　　但对更年期反应不要忍

　　更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退再到完全消失的一个过渡时期，这包括绝经和绝经前后的一段时间。卵巢功能衰退，雌激素和孕激素减少，可让更年期女性出现一系列生理和心理方面的变化。对于这些变化，一些女性认为这是自然衰老的表现，没必要做特殊处理，如有不适能忍则忍。其实，这种做法并不妥当——女性将有1/3的时间会在绝经后度过，而更年期带来的不仅仅是绝经、情绪不佳等问题，绝经中期还可能会出现泌尿、生殖系统萎缩性疾病，比如阴道萎缩，远期可能出现骨质疏松，这些都不是能忍过去的。所以在医生指导下采用激素替代疗法（HRT），即给绝经前后的妇女补充适量雌激素，不仅可以缓解各种更年期症状，更深层面上，它能提高绝经女性的生活质量。

　　应对更年期

　　激素要咋用

　　激素替代疗法一定要在医生的指导下使用，临床上也发生过病人自己到药店买激素吃，结果导致阴道大出血。“用药因人而异，而且同一个人在不同时期的用药也是不同的，同时并非人人都能用药。”丁主任提醒说，是否需要用药以及怎样用药必须由医生来决定，事前要到医院接受必要的检查，比如妇科、B超、乳房、肝肾功能、血压以及内分泌、骨密度等的检查。有依赖性肿瘤、阴道出血、严重肝肾功能不全以及血栓性疾病的禁用，还有一些情况如高血压、胆石症等要慎用。此外，HRT的用药方法有很多种，包括口服、皮贴和阴道用药等，这也要根据病人的情况而定：口服是最常用的，经皮肤吸收避免了肝脏首过效应，阴道局部用药主要用于治疗老年性阴道炎。

　　激素治疗会致癌吗

　　“激素会致癌、致胖”的说法让多数患者不敢选择HRT。其实，这也是一种误解。女性之所以出现更年期症状，主要是卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少造成的，替代疗法带来的激素不是强加给身体的，而是身体需要但是缺乏的。较多研究结果是应用HRT5年以上乳腺癌的危险性可能会相对略有增加，预防骨质疏松的效果也在5年后有所下降，但5年之内是相对安全的。5年后HRT还能用多久，要根据病人当时的情况酌情而定：如病人本人希望继续使用，经检查又适合，可在医生的指导下减小剂量、间断使用。所以，只要在医生的指导下科学规范应用激素，定期体检，基本都是安全的。

　　专家观点：

　　把衰老压缩在生命的最后几年

　　衰老确实是不可避免的一个过程，人没有能力阻止这个过程，也不可能返老还童，但这并不意味着衰老可以肆无忌惮地影响我们的生活。既然生命是不可逆的，既然我们改变不了，那就把衰老压缩在生命的最后几年，享受你本该拥有的生活质量——“用坦然的心去接受衰老，用积极的行动去减缓衰老带来的影响”，这才是我们应有的面对衰老的态度。

　　快报记者 李鑫芳