因声音嘶哑到当地医院检查，CT显示，胸部纵隔里长了一个大肿块，直径有五六厘米，医生凭经验判定是肺癌晚期；抱着最后一丝希望来到南京市胸科医院求医，胸外科专家通过纵隔镜技术重新检查后发现，肿块根本不是癌症，肿块里面都是脓液，化验结果显示淋巴结核才是真凶。这种被“翻案”的肺癌病例在南京市胸科医院并非一两例，为何前后诊断会有如此大的差别？该院胸外科许栋生主任介绍，尽管现在有CT、核磁共振等影像学检查，但它们不是万能的，医生判断时往往还是凭经验，所以有时也会误诊。当然这个问题也并非解决不了，电视纵隔镜微创手术就是目前国际上，确诊肺癌和肺癌术前分期的“金标准”。

　　南京市胸科医院还曾接诊这样一位患者：有近50年的吸烟史，曾在稻米加工厂工作过，在劳动过程中吸入过大量的工业粉尘，经CT检查发现右中肺有一8厘米的肿块，之前他曾因反复发热、干咳、胸闷治疗过，但效果一直不好。胸外科微创中心专家在对其进行纤支镜检查时发现右中肺开口被新生物全部堵塞，纵隔淋巴结肿大，但无法明确肺癌是否已经转移及其诊断分期。以往确诊只能通过手术打开胸腔探个究竟，但这样风险大。这种情况下，纵隔镜技术无疑提供了最佳选择。上面那位被幸运“翻案”的患者在接受电视纵隔镜微创手术时，只需在胸骨附近打一个3厘米的小洞，然后医生将管状纵隔镜深入纵隔，便可在电视屏幕的直视下切取病变组织。

　　快报记者 李鑫芳