很多家长都习惯用个子高矮来评判孩子是否发育正常,一旦个子矮了,就盲目补钙,希望能促进孩子长个子。但是鼓楼医院却连续接诊了两例未发育的患者,检查发现却是脑垂体发生了病变,与个高个矮无关,更与缺钙无关。
矮个子姑娘,18岁还没来例假
第一次见到小美(化名),她个头不高,只有1米41,声音细细的,胸脯也平平的,如果没人介绍,绝对不相信她已经18岁了,而只像一个初一小女生。据小美妈妈介绍,小美从小就长得比其他孩子慢,10岁左右时,她曾带着孩子到当地医院就诊,医生考虑为缺钙,之后小美就经常服用葡萄糖酸钙、龙牡壮骨粉等产品补钙,可是转眼4年过去了,小美的个头也没见长高多少。今年小美已经18岁,但她的例假还没来过,妈妈觉得不对劲了,赶紧带着她来医院就诊。
医院检查显示,小美脑垂体萎缩,由垂体负责分泌的生长激素水平很低,骨骺未闭合,诊断为垂体性生长激素缺乏及低促性腺激素性性腺发育不良,需人工注射绒毛膜促性腺激素以促进性腺及第二性征的发育,同时注射生长激素促进身高的增长,并密切观察垂体变化。
高个子小伙,18岁还没长胡子
与小美个矮不一样的是,来自安徽的男生小方(化名)虽然18岁还没出现第二性征,但个头却比同龄孩子高。据小方介绍,他14岁左右时明显感觉到周围同学的身体都在发生着变化,男同学长出了喉结、胡须和腋毛等,声音变粗,女同学的胸脯变大,他从书上了解到,这是所谓的青春期发育,每个人都要经历的。可奇怪的是,自己为什么没有这些变化呢?鼓起勇气,小方把疑惑告诉了父亲。由于小方的个头与同龄人相比反而较高,父亲心想可能是每个孩子发育的时间有早有晚,并没有在意。转眼,小方上高中了,高中生活异常紧张,小方和父亲都暂时把这件事忘在了脑后,直到今年参加完高考,小方已经18岁,他发现自己仍然没有胡须、喉结、阴毛和腋毛,睾丸和阴茎也还和小时候一样大小,但是,身高却在不停地长,高三毕业时他的身高已一米九五,这时父亲也感觉到不对头,于是带他到医院检查。
鼓楼医院内分泌科副主任医师黄洪介绍,经过检查,基本上明确了小方的病因为脑垂体上的微腺瘤挤压了正常的垂体组织,导致垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素减少,没有足够的促卵泡激素和黄体生成素,性腺就不会发育,性腺分泌的睾酮就会不足,从而无法启动第二性征的发育。同时由于睾酮(男生)和雌二醇(女生)水平会促进骨骺的成熟和闭合,骨骺闭合后,身高则不再增长,这也就是为什么青春期后个子很难再长高的原因。相反,如果没有足够的睾酮,骨骺未能闭合,个子就会不停地长。根据小方的情况,专家为他制定了治疗方案,人工补充相关激素,以启动第二性征的发育并促进骨骺的成熟。
[医生提醒]
无论高矮,未发育就要就诊
黄洪医生介绍,一般来说,女生从10-12岁开始,男生从12-14岁开始,就会逐步进入青春期,表现为体格发育突增,最显著的表现就是身高增长明显加速,同时生殖系统迅速发育成熟,第二性征显现,具体来说,男生表现为睾丸和阴茎增大,阴囊皮肤变松、着色,出现阴毛、腋毛、胡须、喉结及变声,并发生遗精,女生表现为乳房发育,大小阴唇发育和色素沉着,出现阴毛、腋毛及月经初潮。如果第二性征出现时间推迟,女生14-16乳房无发育,月经初潮未出现,男生16周岁仍无睾丸体积增大,常伴随身高不正常的现象,如过矮或过高,则应考虑青春发育延迟,应尽早到正规医院就诊。
通讯员 柳辉艳
快报记者 刘峻