第A17版:点点周刊
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  2009 年 9 月 2 日 星期   重要律师声明
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腹泻凶猛
不是所有孩子都得去医院
  秋季腹泻现在已经“上市”了,特别是常见的轮状病毒导致的秋季腹泻。在南京一些小区内,腹泻仿佛会传染一样,你家宝宝完事后轮到他家宝宝,有的宝宝一拉就是大半个月。南京儿童医院消化科副主任医师李玫告诉记者,不是每个腹泻的孩子都要去医院,可以在家自行调养。

  拉肚子,到底管还是不管

  “拉肚子是常见病,哪个小孩子没有拉过肚子啊,以前就是不管不问,不是有什么六月泻的说法嘛,把细菌拉完了,也就不拉了”,王奶奶抱着自己的外孙,很有经验地告诫小区里的年轻爸爸妈妈们:“可不能去医院啊,现在医院里全都开抗生素,吃了对小孩很不好。”王奶奶的外孙快十个月大了,腹泻已经20多天了,小孩能吃能睡,还有股子蛮力,经常在家里爬得团团转。前两天,小家伙终于抗不住了,发烧38.5摄氏度,这才到医院看病,很快烧退了,腹泻也止住了。小区里的一位年轻妈妈则对老一辈人的说法很不屑:“都什么年代了,拉肚子还不管不问啊,这么拉下去,小孩子营养跟不上,脑子长不好,就输在起跑线上了。”她的孩子一腹泻,就立即去医院治疗,中医、西医,统统试一遍,甚至直接问医生能不能开点抗生素,折腾了一大圈,小孩也是腹泻了一个多星期才慢慢好起来。

  腹泻分为三大类

  现在常见的腹泻分为三大类,第一类是非感染性腹泻,多是消化不良。最常见的是由于喂养不当、天气太热,突然受凉。消化不良性腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状。大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样,甚至带有黏液。第二类是病毒性腹泻,尤以轮状病毒常见,大多在秋季8、9、10月份流行。发病多为3岁以下小儿。往往起病急,大便呈淡黄色水样便,量多,无黏冻,无腥臭。多伴有上呼吸道感染,如咳嗽、流涕等,有的伴有发热。“秋季腹泻”病程较短,约3~8天自然痊愈。细菌性痢疾,轻的常无发热或仅有低热,大便次数增加,混有脓血;重的可突发高热,面色苍白,抽搐,四肢发冷,脉搏摸不到,甚至昏迷不醒。因为发病很急,肠道的病变还未形成,病儿不但没有腹泻,有时还可便秘。1岁以内的婴儿患菌痢症状往往不典型,表现无热或低热,每天排3-5次水样大便,易误诊为消化不良。

  有的孩子的确可以不去医院

  如果孩子是轮状病毒,即使来到医院里,现在也无药可以立即根治,但是这个疾病的持续时间不长,如果病毒通过腹泻排完了,腹泻结束病就好了。在家调养需要注意的是及时补液。如果脱水太厉害,就需要到医院,通过静脉输液,补充正常所需。轮状病毒导致的腹泻多在秋天出现,往往高峰期在9-11月。

  对于细菌性腹泻,短时间内无需就医,如果长了,也不用害怕,到医院后可以通过一定的抗生素进行治疗。至于消化不良等类型的非感染性腹泻,如果持续时间长,则需要去医院慢慢调理。

  所以无论哪种腹泻,只要持续时间短,孩子精神不错,饮食、睡眠也很正常,在家调养是可行的,但如果持续在一周以上,则需要到医院就诊。一般来说,腹泻无需住院,除非腹泻特别严重,引发心肌炎等并发症,那就是另外一回事了。通讯员 季宝轶 快报记者 刘峻

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