50岁的谭大姐身体一直很好，但8月初的一个早上醒来后突然连床都下不了，膝关节肿胀疼痛。送到医院检查，医生说是骨质增生，也就是长了骨刺。后在朋友的介绍下，谭大姐用了一种“消刺”药。但半年后，膝盖仍然红肿，下地行走一段距离就疼痛无比。眼看药物治疗没效果，家人决定手术去“刺”。其实，谭家人对骨刺的认识存在不少误区，所以手术前先听听专家的建议吧。本期受访专家是南京市中医院大外科、骨伤科主任尹宏。

　　骨刺不是“刺”

　　“用骨刺来称呼这个疾病不妥当，这让很多患者误以为自己的病就是关节里长了刺，而一些非专业医生对此也比较模糊。其实骨刺并不是骨端如铁钉、竹刺等深深地扎入组织。”尹主任解释说，骨骼不断进行着新陈代谢，新生和老化处于动态平衡状态，而进入中老年，老化速度大于生长速度，经常负重的关节长年受到细微的损伤，骨边缘容易出现钙盐的沉积，而这沉积下来的就是所谓的“骨刺”。所以从这个角度来说，长骨刺也是一种衰老的表现。

　　要治疗不一定要去“刺”

　　不少患者关节一痛就认为是“刺”扎的，其实疼痛不一定跟“刺”有关，比如说膝关节痛，可能是骨刺引起的，但大部分是因为关节病变，就像有的病人除有骨刺外，还有关节炎等，造成其疼痛的祸首是关节炎而非骨刺。所以尹主任提醒，治疗前必须先弄清引起疼痛的真正原因，不要盲目去“刺”。骨刺什么情况下会引发疼痛？通俗地讲，就是“刺”生长的部位正好顶在了骨头上，压迫了周围的组织，这时才会引发疼痛。临床上也可以看到一些患者双膝都长了骨刺，一侧很大，疼痛却很轻，另一侧虽小，却疼得厉害。这是因为大刺生长的部位要比小刺好，没压迫周围组织。所以骨刺的大小与疼痛的程度也无直接关系。

　　综上所述，治骨刺不代表能治痛，治疗前必须先找到真正的病因，有时找到病因后，不需用药，只要改变生活方式就能达到治疗的目的。手术虽可切除骨刺，但通常适用于骨刺压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的。

　　长了骨刺还要不要运动？

　　运动本身也是一种损伤，但运动同时也有助于骨的代谢、生长、修复，所以患者不需完全静养，找对运动方式即可。尹主任介绍说，软骨本身无血管相连，它的营养主要靠关节液供给。正常行走时，关节处在收缩、舒张的交替过程中，而软骨像海绵一样，这种有节奏的挤压能使它不断吸收关节液的营养成分，从而维持正常代谢。营养不足会影响软骨细胞生长，这样就不易修复。此外，膝关节反复屈伸、扭转，会使关节面不断相互撞击、摩擦，时间长了也会引起损伤。所以运动也是把双刃剑，选对方式是关键。

　　快报记者 李鑫芳