路女士孕36周时B超监测到羊水少，住院治疗一周后羊水增多，可是到了临产前又出现了羊水减少现象。刘女士一直渴望顺产，她在38周时住院补液补充羊水，最后仍然因为羊水少胎心减慢而接受剖腹产手术。近期，妈咪宝贝版收到了不少孕晚期准妈妈关于羊水问题的咨询，本期《健康周刊》为此特别采访南京鼓楼医院产科凌静娴副主任医师，请她为孕晚期的准妈妈们解惑支招。

　　羊水提供宝宝发育空间

　　据凌静娴副主任医师介绍，怀孕早期的羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。怀孕中期后，胎儿尿液是羊水的主要来源。羊水在羊膜腔内并非静止不动，而是不断进行液体交换，以保持羊水量的相对恒定。它是维系胎儿生存的要素之一，它的功能还包括：子宫遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成分来了解胎儿的健康情况与成熟度等，而且阵痛时借着水囊传导压力也可协助扩张子宫颈。

　　中期羊水少应排查畸形

　　不少准妈妈弄不清楚B超单所谓的羊水指数究竟啥意思，凌主任解释，羊水指数是以肚脐为中心，将子宫分为四个象限，4个象限加起来的值大于80毫米时为正常羊水。羊水早期是由羊膜渗出形成，后期则由胎宝宝的尿液循环而成。羊水是经常变化的，胎宝宝如果没有解出小便来，羊水就可能呈现多少不一的变化了。所以产科临床对羊水多少的判定一般要进行动态观察，经2—3天观测其动态变化，当指数小于50毫米可判定为羊水过少，说明胎盘功能减退，胎儿可能会慢性缺氧。准妈妈在孕中期监测到羊水少的话，则要排查胎宝宝是否有先天性泌尿系统或其他方面的畸形。如果胎儿已经足月达37周，但羊水减少小于80毫米，则有可能导致胎心减慢，因为在分娩过程中，羊水是胎宝宝的保护垫，宫缩开始时孩子处于缺氧状态，有羊水的缓冲可以使压力减轻，胎宝宝若在宫缩时有急性缺氧现象，则可能造成窒息。

　　36周后羊水减少要做胎监

　　超过预产期的孕妇容易出现羊水减少，如果你在孕36周以后发现羊水减少，则要做必要的胎心监护，那么就要通过补液加喝水等方法补充羊水量，与此同时要求孕妇左侧卧位睡眠以改善胎盘循环，适当吸氧以增加氧的浓度，如果仍然不能增加羊水量，这个时候即使孩子不足月，医生也要建议分娩，减少羊水过少对孩子不必要的伤害。

　　羊水减少其实没有可预防的方法，因为羊水量多少本身还牵涉到胎盘的功能情况，不过专家认为准妈妈们可以于孕32周以后，通过早中晚各一小时勤数胎动、左侧卧位睡眠以及经常饮水等方法来及时发现或纠正羊水减少现象。

　　通讯员 刘宁春

　　快报记者 金宁