根据卫生部要求，全国三级医院10月起开展预约诊疗服务，江苏医院也将全面推行“预约挂号”。但记者在采访中发现，即将全面铺开的“预约挂号”也给医院出了难题：如果病人爽约，如何避免医疗资源的浪费？预约挂号实名制，能不能防范“倒号”行为？对于病人的就诊，是“窗口优先”还是“预约优先”？看来，“预约挂号”要全面开花，还有不少“拦路虎”需要一个个克服。

　　如果病人爽约，如何避免医疗资源浪费？

　　全面推开预约挂号，还会给医院带来一个难题：如果病人预约了专家号又不来，医院如何避免资源浪费？

　　南京一家医院的负责人告诉记者，预约了却不按时就诊的病人并不少见。为了避免病人爽约，有的医院要求病人预约挂号时，先交费，对于现场预约的病人来说，非常容易操作，但对于外地的电话预约者来说，这显然不好操作。

　　“当前最好的办法，就是不断地跟预约挂号病人联系，比如，如果病人提前一周预约挂号，我们就隔一段时间提醒一次，提前三天发个短信，提前一天打个电话，预约就诊的当天我们再提醒一次。这样，我们的工作量加大了许多。但即便如此，还是有些病人爽约。”一家医院相关人士说，“预约挂号全面推行后，这一点要想办法尽快解决。”

　　预约挂号实名制，医院连喊“难操作”

　　根据卫生部近日的通知要求，10月起三级医院须开展实名预约挂号。此举的本意是防止社会闲杂人员倒卖专家号牟利。记者在采访中发现，不少医院连喊“难操作”。

　　“对于公费、医保的病人来说，他们必须使用自己的医疗证就诊才能报销，他们在预约挂号时基本上能保证是实名。但对于不少自费病人来说，却很难保证。因为有些病人考虑到隐私问题，不愿留真实姓名和电话。”南京一家医院负责人说，这种现象并非少见，如果病人预约挂号时，报了一个假名字，然后他来取号或者看病时，就用的这个假名字，或者转手给其他的病人，医院也无可奈何，这并不能完全杜绝倒卖专家号的现象。

　　另外，有些病人可能会担心网络预约挂号等方式会泄露隐私而不愿意使用真名预约。

　　是“窗口优先”还是“预约优先”？

　　卫生部近日下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》中提出，原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。“预约挂号的病人优先，对我们专门赶来排队的，是不是太不公平了？”市民老朱认为，应该优先保证在医院窗口排队挂号的病人就诊。

　　其实，2002年前后，南京不少医院就开始了预约挂号的试点，有的医院推出了电话预约挂号，有的医院开始提供网络预约挂号。但从目前来看，经过这几年的试行，预约挂号在就诊病人中所占比例还不是很大。记者昨天从南京地区多家医院了解到，目前预约挂号就诊的病人占所有就诊病人的比例，在10%左右。

　　“一方面，是因为目前不少医院推出的预约挂号形式还比较单一，比如有的医院开通了电话预约挂号后，预约电话常常成为热线而打不进去；另一方面，病人固有的就医习惯、一些病人不具备上网条件等也是造成预约较少的原因。”一位专家分析。

　　记者昨天上午走访了三家大医院，发现各科室门前都排起了长队，其中许多患者是从外地赶来的。记者随机采访了12名候诊患者，无一人是预约就诊的。

　　“从目前的现状来看，把所有的专家号都放出来预约挂号，显然不太现实。把专家号的三分之一拿出来供预约挂号，三分之二的专家号还是要放到窗口给病人。在安排预约挂号的病人就诊时，我们一般会安排在门诊时间的中间或者偏后些，早些的门诊时间还是会留给窗口挂号的病人。”南京一家医院的门诊部主任说。当然，随着挂号形式的逐步多样化，预约挂号占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例将会越来越大。

　　江苏省卫生厅日前要求各家医院，预约挂号服务的推广包括院内预约挂号、电话预约挂号、短信预约挂号、网上预约挂号、社区就地预约挂号等多种形式，各家医院要结合实际，选择适宜的方式，开展门诊预约挂号服务。

　　快报记者 张星

　　■相关新闻

　　预约挂号

　　中大医院细分时间段

　　快报讯（通讯员 程守勤 记者 刘峻）据中大医院院长助理、医务处主任汤仕忠介绍，该院率先推出了新型的分时段预约就诊新模式，病人可以根据自己的时间安排，事先与医院一站式服务中心联系，选定好自己看诊的专家和确定就诊时间，提前15-30分钟到医院挂号确认，而到了确认的就诊时间，信息化叫号系统会按照预约时间准点呼叫病人到诊室就诊。据介绍，到中大医院就诊的病人可以直接在接诊医生的电脑系统中预约下一次就诊的时间，也可以直接打电话到一站式服务中心，或网上预约。