一名出生仅19天的新生儿祥祥,左颈部竟然长出了一个巨大鹅蛋般的囊肿,横贯幼嫩的脖颈,还在吹气般不断扩大,随时可能危及生命。近日,江苏省人民医院多科室协作,历时5小时成功将巨大囊肿完整“剥离”,当天下午,患儿已经可以自在地吮吸乳汁。据悉,该病例在医院还尚属首例。
新生儿颈部有如此巨大的先天性鳃裂囊肿,极为罕见,腮裂囊肿属先天性疾病,系胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能正常融合或闭锁不全所致。由于孩子太小,生命非常脆弱,麻醉风险很大。而颈部肿瘤巨大且与颈部重要神经血管相连,手术风险极大。但如果不尽快手术,气管会进一步受压迫,会出现气管变形、塌陷,而导致患儿窒息死亡。手术中稍有不慎,损伤重要神经、血管,就会给患儿带来严重的并发症。
据了解,在成功为患儿实施了全身麻醉后,手术由省人民医院口腔科卜寿山主任主刀,尹林主任上台指导。根据术前讨论的手术方案,手术中做了沿颈部皮纹方向、横过肿瘤的横向切口设计,这样既能充分显露肿瘤又减少术后瘢痕。为了减少肿瘤的张力,专家抽出部分囊液,就好像给一个气球“放点气”,使瘤体变小,然后在仔细保护重要血管、神经的基础上耐心谨慎地将瘤体剥离。
卜寿山主任介绍,鳃裂囊肿属先天性疾病,一般来说生长缓慢,常见于30岁左右,而出生10多天的孩子长了如此巨大的鳃裂囊肿极为罕见。鳃裂囊肿根治的方法是手术彻底切除,如遗留残存组织,还可导致复发。他提醒,鳃裂囊肿为良性肿物,一旦诊断确立,应立即手术治疗,更不宜使用一些民间“偏方”内服外敷,以免延误病情,引发生命危险。
通讯员 周宁人 陈步伟
快报记者 金宁