“要是能用医保，我一定在这里检查、手术。”患有输尿管狭窄的老陈，在南京建国男科医院就诊后，无奈又转回公立大医院去做尿路造影的检查。原来，在这家民营医院，老陈的医保卡用不起来。
记者在采访中发现，和南京建国男科医院一样，大多民营医院难越医保这道坎。
医保“拦路”，民营医院专家无奈劝走病人
今年60多岁的老陈，以前因为前列腺的毛病，找过鼓楼医院泌尿外科的专家郑世广看病。郑世广的细心和专业，给他留下了极深的印象。
最近，老陈感到腰疼，有时小便还发红。“老毛病又犯了？”老陈心里起了疑惑。他想，不如再去找郑世广看看。他一打听，郑世广已经退休，现在南京建国男科医院坐诊。
老陈赶到了建国男科医院，找到郑世广。根据症状和感觉，郑世广初步判断，老陈可能得了输尿管狭窄。只要做个尿路造影，就能确诊了。尿路造影检查的费用是每次四五百元，这种常规检查，在建国男科医院做和在大医院做的效果是一样的，都很准确。
但在开检查单的时候，郑世广犯了难。老陈是他的“老病号”了，他清楚地记得，老陈是要使用医保卡的。但南京建国男科医院现在还不是医保定点医院，如果在这里做尿路造影检查，老陈只能自费。
“最后，我还是主动劝他，到公立大医院去做检查吧，那里能用医保啊。”郑世广无奈地说，作为医生，他觉得有责任提醒患者。但他的心里也很郁闷，“这样一来，民营医院就会流失很多患者，而造成患者流失的原因，不是医院没有设备和技术，也不是这个病看不了，而是因为医院没有医保。”
“要是能用医保，我一定在这里检查、手术”
“其实，没有医保不仅让民营医院流失了病人，病人就诊检查也不方便。”郑世广说，就比如老陈的尿路造影检查，如果老陈在公立大医院检查，一定要排上很长时间的队，因为综合大医院里，需要做这方面检查的病人很多，患肾病的病人需要做，患输尿管疾病的病人需要做，经常需要预约；而如果老陈在建国男科医院做，开了检查单，几分钟后就有专业人员带领前去做检查。
老陈也非常感慨，在民营医院看病，感觉环境不像公立大医院那样嘈杂。“以前在大医院看病，常常是医生旁边围着很多等候的病人，自己讲述病情时，别人都听得一清二楚，丝毫没有隐私可言，遇到特别隐私的症状时，都不好意思说。而现在，诊室里只有我和医生，我就没有思想负担了，把所有的症状都跟医生说清楚，这样，医生在判断疾病时一定会更加准确。”
更让老陈觉得方便的是，在这里看病的时间变长了。“以前到大医院看病，常常是排上几个小时的队挂上了号，医生看病的时间只有几分钟。但在这里，好像跟医生聊的时间很长，自己的所有疑问，医生都能详细地解答。”老陈说。
“以前我在鼓楼医院是限号的，即使限号，半天的门诊也要接诊15名病人。”郑世广原来是鼓楼医院的资深泌尿外科主任医师，退休后一直在南京建国男科医院发挥余热，他告诉记者，在这里，有时半天的门诊只接诊四五名病人，这样，他给每个病人看病的时间就变长了，常常和一个病人聊的时间超过了半个小时，看病时间长了，对病情考虑充分，更有利于医患沟通。
刷不了医保卡，病人很生气
“我就遇到过病人和医院吵架的，最初我以为是投诉医疗质量和服务态度的，赶紧过去打听，竟然都是因为刷不了医保卡。”南京建国男科医院总经理苏金家说，现在医院正在快速发展，病人一天比一天多，医保问题也愈发凸显出来。
更令他哭笑不得的是，由于没有医保，一些医托开始在医院门诊晃荡。“有一天，我们的工作人员看到个奇怪的病人，就挂了一个号，开始在医院里乱窜，不着急看病，倒是往病人堆里扎，最初以为是小偷，工作人员就悄悄跟在后面，仔细一听，才发现这是个医托，正费着口舌把病人往一些小的门诊部拉，病人起初不怎么相信，后来就说到医保的事情，病人一打听，我们这里果然没有医保，就对我们的信任度下降了。”
“与公立医院相比，民营医院的经营思路更加灵活，我们首先从大医院挖来著名专家坐诊，这些专家在大医院里都是很难挂上号的，在我们这里，病人就可以轻松地挂上号；我们在服务上也是一切为病人考虑，比如，从病人进门到交费拿药，都有护士全程导医以及代办，不用病人操心；而在价格上，民营医院并不比公立医院贵，有些项目甚至还便宜。”苏金家说，经营上的灵活以及人性化的服务，再加上随着人们的观点逐渐转变，以往羞于启齿的男科疾病，现在也越来越重视，该院的门诊量与日俱增，但医保问题已经成了医院发展的一道坎。
“民营医院在发展过程中，必然要面临科研立项、人才引进、职称评定等难关，但这几项都已逐步得到解决，这几年来，最让我焦心的，就是申请办理医保的事情。”苏金家说，“如果有医保，我们这里的病人会更多。”
新医改方案：民营医院与公立医院享有同等待遇
记者在近日的采访中发现，到目前为止，医保问题仍然是众多民营医院发展过程中面临的最大困扰。
记者从南京市社会医疗机构协会了解到，南京市通过审批的民营医院有130多家，进入医保的只有20%~30%；加上各区县卫生局审批的民营诊所，南京共有民营医疗机构600多家，能够进入医保的，目前还不到10%。“当然，民营医院是否能够进入医保，除了跟政策有关外，和民营医院自身的规模、特色等都有着直接的关系。”有关人士说。
前不久公布的新医改方案，再次明确了民营医院的“身份”：“各级卫生行政部门要引导社会力量发展医疗卫生事业，鼓励社会力量兴办非营利性医疗机构、发展特色和特需医疗服务，增加医疗卫生服务供给，与公立医疗机构形成相互补充、公平竞争的良好局面。”
新医改方案还对民营医院的待遇作了这样的说明：“民营医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁，鼓励社会和民营资本举办非营利性医院。”
这些消息让苏金家和众多的民营医院投资者看到了曙光。
快报记者 刘峻 张星
