袁师傅十岁的孙子有两百度的近视,但家人一直没给他配镜,原因是担心眼镜越戴近视度数越深。但是月初,袁师傅参加了一场全国爱眼日的科普宣传活动后改变了想法。活动现场专家告诉他,戴眼镜后度数加深,主要与不注意用眼卫生等因素有关,与戴不戴眼镜本身并没多大关系。相反,发现近视后“挺住”不配戴眼镜,眼睛会因过度疲劳而加速视力下降。记者为此采访了鼓楼医院宁益眼科中心鲍连云主任。
初次配镜最好到医院进行
配戴框架眼镜矫正近视安全性高,经济方便,但需要提醒的是,初次配镜最好到医院进行。因为青少年发生的近视,有些是用眼习惯不良导致的假性近视,有些是在真性视眼的基础上掺进了假性近视的成分,比如被测有500度近视,很可能这其中300度是真性近视,200度是视疲劳造成的,所以配500度的眼镜会存在过矫的问题。散瞳验光可排除这些假象的干扰,不过一般眼镜店不具备这项检查的资质和能力——他们没有处方权,不可能使用药物给孩子散瞳。
科学用眼、定期复查要坚持
除框架眼镜外,非手术矫治近视还可选择角膜塑形镜(又称OK镜)。OK镜是通过一种特殊的镜片压迫角膜改变角膜的弧度来减轻近视度数的,通常使用者在夜间睡眠中配戴8小时,白天可在不戴眼镜的情况下维持一天较好的裸眼视力。这种矫治是可逆的,也可随时根据眼睛和视力的变化进行调整,所以如果发生意外情况,停戴一段时间,角膜形状即可逐渐恢复原状。中低度近视通过这种矫治能获得较理想的效果,如果孩子只有两三百度的近视,一周戴两三次就能很好地维持视力。OK镜的配戴看似和隐形眼镜一样,实则更为复杂——它需要镜片工程师和眼科医生的通力合作,而配戴者也必须事先接受一系列检查,看看结膜、角膜有无炎症或先天异常,评估今后近视发展的情况等。配戴后,应定期复查,以跟踪矫正效果及是否有并发症。所以,不能把OK镜当作普通眼镜那样随意使用。
度数不稳定暂不要手术矫治
手术矫治近视主要包括激光手术和人工晶体植入。不过这两种方式都主要针对成人,因为它们都要求受术者的近视度数处在比较稳定的状态下。激光手术形象地讲就是将角膜“打磨”成眼镜。受术者近两年视力浮动最好不要超过50度(最低限度100度)。如果术前视力不稳定,术后效果会受影响,有可能要补做二次手术。那激光手术最高能治多少度的近视?鲍主任说,这还要看个人角膜的厚度。如果角膜太薄,可能400度的近视都不能做,而厚的话甚至1000度都没问题。如果近视度数过高而角膜又太薄,可考虑通过植入人工晶体来矫治。这种手术对角膜伤害少,植入的人工晶体可随时取出,不过它能接受的最高度数是1900度。超过这个度数,可并用激光手术配合治疗。
快报记者 李鑫芳