6月11日随着世界卫生组织宣布将甲型H1N1流感疫情的警戒级别升至最高级6级;就在第二天,6月12日,江苏确诊了首例输入性甲型H1N1流感确诊病例。江苏首例病人的情况怎么样?记者前往收治江苏首例甲流病人的南通市第三人民医院展开了追踪调查。另外,警戒级别的升高,是不是意味着流感疫情的加重?首例病人出现后,会不会陆续出现更多的甲流患者?记者就这一系列焦点问题请教了专家。
一幢楼里唯一的病人
记者探营江苏首例甲流病人收治医院
曾经在抗击非典战争中立下赫赫战功的南通市第三人民医院,在六年之后,收治了江苏的第一个甲型H1N1流感病人,再次成为舆论关注的焦点。
平静的南通
确诊的消息终于公布,但南通并没有陷入恐慌。走在南通的街头,没有一个市民是戴着口罩的,大型超市、网吧等人群密集区仍然人流涌动,没有受到一丝的影响。
而对于出租车司机来说,唯一的影响就是公司要求他们尽量能够把窗户打开通风。一位姓张的出租车司机告诉记者,在甲流信息确认后,公司专门把他们召集起来开会,传授预防甲流的方法,要求他们在行驶的时候尽量能够说服客人,把窗户打开。“大部分客人还是很配合的。”张师傅说,没有人显得恐慌,“和普通感冒没什么区别。”
而在这名甲流患者的居住地——南通通州区,这里刚刚成为南通的一个区县,普通老百姓的生活也很平静。在这名患者刚刚被转到南通市第三人民医院后不久,当地疾控中心就立即赶到他居住和曾经用餐的地方,进行了全面的消毒。
一幢楼只住了一个病人
昨天中午12点,记者来到南通市第三人民医院。这家南通市定点的传染病医院,在接收了江苏的第一个甲流病人后,所有的医疗秩序运作正常,并没有受到影响。
由于是星期六,前来就诊的病人并不多,无论是探病的家属还是医护人员,甚至院内正在盖楼的工人,都没有戴口罩,没有当年非典来临时的那种恐怖气氛。
“11号那天救护车开进来的时候,我们还是有点害怕的。”医院小卖部的老板说,一开始听说这是个疑似病人,刚从日本回来,病人进入大楼后不久,这幢大楼里的病人就全都转移了,许多穿着防护服的人佩戴着药枪四处消毒。但事情过去两天之后,这位老板的心定了下来,“现在不害怕了。”她说,听说这个人的病基本好了。
而三院的有关负责人告诉记者,早在5月初的时候,他们就做好了应急预案,应对类似的突发事件。所以,当11号病人被送进医院,确定为甲流的疑似患者后,立即腾空了一幢楼,让这名患者居住。而原先这幢楼里住着四五十个病人。“我们只用了两三个小时就做好了其他病人的转移工作。”这位负责人告诉记者,他们把这名甲流患者安排在三楼,随后,又在三楼的楼道上装载了隔离空间,这是医护人员进入病房的缓冲区。
患者胃口大开
安置甲流患者的病房位于10号楼,这幢三层小楼曾经是医院的感染病房,现在只住了一名病人。
走进10号楼,一股淡淡的苏打水味弥漫开来。里面非常安静,在三楼的楼道里,记者见到了“缓冲区”。这是由两个铝合金门隔开的“玻璃屋”,大约一个平方米左右,里面放着一次性的防护服等物品,所有的医护人员要进入病房,必须先穿上防护服后,再进入病房;从病房出来后,医护人员也须先在这里消毒,然后才能出来。
一个护士刚刚从缓冲区里出来,“他刚刚挂完水。”这名护士说,患者的胃口非常好,给他送去了香蕉、红烧大虾和红烧肉,他刚把一大碗米饭全吃了。
下周三或许能出院
医院呼吸内科主任尚云飞是这名患者的主治医生。他告诉记者,这名患者已经连续20多个小时体温正常,目前还有点咳嗽,痰有些发黄,给他挂了点消炎的药水。
而这名患者被送进医院的时候,最高体温达到37.8摄氏度。入院时还没有确诊为甲流患者,但医院还是按照甲流的治疗流程,给他治病,让他口服了达菲,并挂了水,不久体温下降并恢复正常。
“我们计划14号暂时停药,观察一下,乐观估计下周三左右他就可以出院了。”尚云飞说。
首例病人很负责很细心
在江苏首例甲流患者发现不适和卫生部门联系之前,从日本到上海再到南通,3天内上过饭店,住过宾馆,也乘坐过出租车,大家所关心的是,这名患者所接触的那么多人,该怎么去查找,如何才能让病毒不被扩散传播?
令人意想不到的是,当这名患者与南通疾病控制中心联系时,他同时还递交了一个笔记本,里面记载着他从日本回国后每天的行程,包括几点钟做的什么事,见的什么人,甚至每次坐的出租车车牌,饭店里服务员的胸牌等等,都列得清清楚楚。这些都为卫生部门追踪患者的密切接触者提供了详细的信息,正是有了这些记录,疾控工作人员才可以在最短的时间内找到所有的密切接触者,及时采取隔离观察措施。原来,他从日本回来后虽然没有出现什么症状,但是不久,他在日本的侄子打电话给他,说自己已经被确诊为甲流,而在日本期间,他和侄子曾经多次接触。在接到侄子的电话后,他开始缩小活动范围,在出现感冒症状后,立即通知了通州疾控中心。
记者在南通街头采访时也发现,这名患者并没有像国内某些患者那样遭到批评,“他的社会责任感很好,并没有让许多人被隔离或感染。”“我们真的要感谢这位患者,他的负责,他的细心,都给我们的工作提供了很大帮助!”卫生部门的工作人员由衷地表示。
焦点
首例出现后,甲流病人会不会增多?
■只要认真防范,甲流并不可怕 ■专家们最担心的,是甲流“第二波高峰”
甲型H1N1流感疫情的警戒级别升至最高级6级,表明世卫组织认为“流感大流行”已经到来。而上一次世卫组织宣布“流感大流行”还是在1968年,这是不是意味着流感的疫情开始加重?
南京市疾控中心主任李解权教授,一直战斗在狙击甲型流感的前沿,他解释说,目前世卫组织所执行的流感大流行警戒级别体系,是基于流感病毒的地理传播程度评估的,并未考虑疫情的严重程度或重病患者数量。因此,大家不要对警戒级别升至6级过度恐慌。
而首例病人出现后,甲型流感病人会不会陆续出现?这是大家最担心的。殷凯生,这位著名的呼吸科专家被誉为“江苏的钟南山”,在2003年的抗击非典以及后来防范人禽流感期间,都是江苏专家组的组长。对于大家的担心,他认为,“只要从生活细节上防范呼吸道传染病,甲型流感并不可怕。而且,随着天气变热,气温升高,病毒的活动性可能会受到一定的影响,传播力可能会下降。因此,对待甲型流感,大家不必担心。”
其实,让专家们最担心的,是甲型流感的第二波高峰。“对于流行病的预测非常困难,首先是病毒的变异程度怎样,我们无法及时了解到;还有,人群中对这种病毒的抵抗力如何,也不可能马上就能得出。目前科学界所能做出的预测,只是根据当前的流行情况,来判断下一步流行病的发展趋势。”李解权说,对于甲型H1N1流感,估计可能在今年秋冬季节会出现再一次的高峰。
“目前疫情的第一波还没结束,现在要做好应对第二波疫情的准备,第二波可能比第一波强,要做好打持久战的准备。”南京市卫生局局长陈天明说。
■记者观察
从“阻击战”
到“持久战”
“这段时间以来,我们一直试图把甲流堵在江苏省外,投入了很大的人力、物力,用各种措施严防严控,取得了良好的效果,应该说很不容易。但进入新的阶段,我们也必须承认:‘堵’是很难堵了!”江苏省出入境检验检疫局专家说。
江苏作为沿海经济发达省份,出入境往来人员如此频繁,首例病人的出现看似突然,但也不意外。江苏对甲流的这场“阻击战”已经转为“持久战”。
甲流在全球蔓延的一个多月来,各地方政府打的是“歼灭战”,对于江苏口岸的检验检疫部门来说,打的是“阻击战”,成功堵截了很多甲流的疑似病人,截至目前,江苏出入境口岸已发现发热病人40多例,经过进一步的隔离检查,这些发热病人都被排除了甲流。
不过,要想靠堵来堵住甲流只是一个美好的理想,实际上,大家也知道靠堵是堵不住的,目前,发现确诊病例的国家和地区中,有不少与江苏省直接通航,在全球肆虐的病毒无孔不入。而现在江苏已经出现了第一例确诊病人,那么从现在开始,防控的措施也要发生一定的改变,不管是口岸还是地方上,都将逐渐转化为“持久战”和“疲劳战”,这场战斗可能比大家想像的时间要长得多。
专家介绍,目前的任务是不让病毒在地区出现扩散,而防止扩散的首要措施就是“联防联控”,“江苏各地的出入境口岸要加强信息的互通,入境人员从下飞机到家,一般要经过几个城市,所以各地的口岸必须加强联系,互通人员信息,方便防疫人员进行追踪。另一方面,出入境口岸要和地方卫生部门加强联防,一旦卫生部门发现甲流疑似或者确诊病例,要及时与检疫部门沟通,从而尽快联系患者的密切接触者,进行相关的隔离监控。”
除了联防联控,专家提出,目前最关键的一项任务是对海外回国人员的防控,输入性病例的来源很多是回国人员,“发生一两例输入性病例并不可怕,因为患者的救治医疗目前都没有问题,怕就怕病毒出现扩散和传播,一旦传播开来就很难控制,防疫部门不可能把整个街道或者整个社区都隔离吧!”减少传播,最关键的是减少接触人员,因此归国人员一定要有防护意识,别一回来就急着吃饭会友,或是一帮人去卡拉OK什么的,最好是自己先休息几天,和街道、社区主动申报一下,一句话:“持久战”打得怎样,得看我们每一个人做得怎样!
快报记者 朱俊骏 都怡文 张星/文