在中学任教的王女士半年前发现自己经常口干舌燥,喝很多水也于事无补。最初她以为是上课讲话太多造成的,但最近除口干难忍外,王女士的眼睛也变得干燥起来,常感觉眼睛里有沙子。既然是“干燥”为什么补水也不能缓解?记者为此采访了南京鼓楼医院风湿免疫科主任医师刘布骏。
针对王女士的情况,刘主任提醒首先要看诊断是否准确。门诊中也常遇到一些病人,因为出现眼干、口干的症状被误诊为干燥综合征。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,大部分患者早期可表现出眼干、口干,随病情发展还可出现内脏器官的损害。要确诊的话,首先要抽血,看各项免疫指标是否正常,有些抗体呈阳性就不正常了;其次要测眼泪流量,角膜荧光染色检查,通常患者都有干燥性角膜炎;然后再做口腔的检查,如腮腺造影、下唇黏膜活检。
治疗干燥综合征目前尚无特效药,故早诊断早治疗很重要。如果病情能够得到控制,或未出现明显的内脏器官损害,预后都比较好。具体的治疗因人而异:如果只有口干、眼干等症状,没有侵犯到内脏,可适当用一些调节免疫功能的药、促进腺体分泌的药,补充维生素,特别是维生素E。如果出现内脏损害,需使用激素、免疫抑制剂。
干燥综合征经一段时间治疗,症状会有所缓解,但这并不意味着可以停药。停药后受外界刺激仍可能复发。同时,患者还应定时复查。一般情况下,免疫指标半年或一年查一次,生化指标(如肝功能)三个月查一次,血、尿常规每个月查一次。对于已经出现内脏器官损伤的病人,检查时间要遵医嘱,如果肝功能不好,可能要隔天查一次,这要根据内脏损伤的程度而定。快报记者 李鑫芳