63岁王女士自述2003年诊断为高血压后就坚持服药,每天自测四次血压,每次左右臂膀各测两次,并做详细记录,发现偶尔有前后相差比较大的情况,十分担心,不知该如何是好,像王女士这样的病人很多,他们该如何正确自测血压?
南京市第二医院药剂科王坚主任药师认为,高血压病人首先应做好测量血压前的准备,并掌握正确的测量方法。中老年人若使用臂式电子血压计,测压前至少休息5分钟,心情平静、放松,坐靠背椅座位,测压时不讲话,不活动肢体,保持安静,进行测压的右上臂要裸露,置于心脏水平,将袖子捋于上臂中段,连续测两次应间隔至少2分钟以缓解反复加压造成的血管充盈度改变,假如前后两次的测量值相差较大,应休息一段时间后再次测定,取两次接近值的均值(不要太关心5~10mmHg的血压波动)。另外,我们对血压波动性应该有科学的认识,除了自身和环境的影响,血压在正常情况下每日还有20~40mmHg的波动范围。
其次,自测血压虽很有必要,但也应注意测量频率不宜太高。王主任认为,一般来说,对于新发现的高血压患者、刚开始服用降压药者、调整药量和换药的患者,每天应测三次血压,早起后一次,午睡后一次,晚睡前一次,连续测一个月,全部记录下来。这三次自测的血压就相当于一个简易的24小时动态血压,帮助医生给血压分型、选择药物、判断疗效;用药后血压已经控制平稳者,前半年可每周测量一次,选在早餐前后的某一固定时间;半年后可以每个月测量一次。
通讯员 嵇旭东 张婷婷
快报记者 金宁