近日，国家药品不良反应中心发布最新通报，提醒警惕左氧氟沙星注射剂和双黄连注射剂存在的严重不良反应，苏城不少市民有些担心。笔者从苏州有关医院了解到，这两种药物虽然临床使用较多，但是不良反应正逐年下降。专家提醒，两种注射剂之所以出现严重不良反应，主要还是因为用药不合理。除医护人员应当加强注意之外，市民的日常用药也应当谨遵医嘱，避免因用量过大或服药方法不对而引起不良反应。

　　不良反应的“罪魁祸首”是不合理用药

　　在苏州市立医院本部药剂科，笔者看到四年来左氧氟沙星注射剂的不良反应病例逐年下降，而双黄连注射剂现在已经被双黄连口服液替代。

　　“之所以出现严重的不良反应，并不是药物本身有问题，而是用药不合理导致的。”殷江临介绍，此次通报的左氧氟沙星注射剂存在严重不良反应的现象主要有药物互相作用、儿童用药和多种抗菌药联合使用等，都是由不合理用药造成的。

　　“比如18岁以下未成年患者严禁使用左氧氟沙星，否则会影响骨骼发育，但是不良反应报告中出现了多个儿童病例。”殷江临强调，左氧氟沙星注射剂对使用剂量和浓度的要求也都非常严格，“甚至输液时滴速过快也会引起不良反应，所以医护人员要特别注意，严格按照用药准则来执行。”

　　中药也有副作用，市民用药应遵医嘱

　　“中药不是没有副作用嘛，怎么还会有不良反应？”此次被通报的双黄连注射剂属于中药制剂，让不少苏城市民感到很惊讶。殷江临表示，俗话说，“是药三分毒”，如果中药使用不当同样会产生毒副作用，比如双黄连注射剂与其他药物混合配伍或者超剂量、高浓度使用，都可能产生不良反应。

　　“其实不合理用药包括很多方面，服药剂量或浓度过大以及过敏体质用药都属于此类，市民日常用药也会产生不良反应，所以一定谨遵医嘱。”殷江临介绍，市立医院本部在2007年设立了苏州首个“服药门诊”，还建立了用药安全监测系统，专门指导病人如何服药，在和患者的大量接触中发现了很多不合理用药的情况。“很多患者根本不看药品说明，或者为了追求疗效常常擅自加大服用剂量，虽然病情恢复变快了，但是也容易造成用药超量，引起各种不适症状。”

　　殷江临介绍，服药方法也有不少讲究，早上服用还是晚上服用，饭前还是饭后服用，都是有科学根据的。“比如有一种用来祛痰的胶囊，有一定的腐蚀性，说明书要求患者站立着用大量的水吞服，如果不按说明服用就会对食道造成损害。”所以，他提醒市民服用药物时一定要听从医生的建议，有不明白的地方到医院咨询室接受辅导，千万不可随意。李胜华