甲型H1N1流感的流行,让很多人立即想到SARS,甚至还想到禽流感,虽然对甲型H1N1流感的未来无法估计,但是江苏权威的专家都表示,甲型H1N1流感仍然是可防可控可治的。
高温天气将形成甲型H1N1的阻击防线
本周南京的最高气温将达到30℃,人们对流感的担心或许可以小一点,因为据英国路透社报道,世界气象组织称,气候因素可能影响到病毒疫情,但甲型H1N1流感还受其他非气候因素影响。该组织发言人塞维涅尔表示:“目前还不太了解这种流感的传播模式以及是否具有季节性。目前正在调查研究。”塞维涅尔称,世界气象组织鼓励各国卫生部门与气象部门密切合作,评估气候因素在当前甲型H1N1流感疫情中的影响。
江苏省疾控中心祁贤博士告诉记者,流感对温度还是非常敏感的,如果温度在60℃,那么流感病毒就会死亡,所以当加温到70℃以上时,猪肉是可以完全放心吃的。气温越低,病毒保存的时间就越长,在实验室内,-80℃的低温里,病毒可以保存8-10年。从研究实验来看,流感病毒在夏天的空气里,确实存活的时间不太长,室外过高的气温,都会让病毒快速死亡,大大减少其继续传播的可能性。
SARS和甲型H1N1流感的异同
江苏省人民医院殷凯生教授告诉记者,禽流感、SARS和甲型H1N1流感这三个病都是病毒性的急性传染病,三个传染病都具有很多相同的地方,比如都会引起肺炎,而且可以引起重症肺炎。这些病都是人与动物之间交互的传染病,都是主要通过呼吸道传染的。
“结果无法预测,更难琢磨”,这是记者采访多位专家得到的一致结论,南京医科大学公共卫生学院喻荣彬副教授告诉记者,甲型H1N1流感的传播前景很难预测主要是两个原因。首先,包括甲型H1N1流感在内,流感的一个重要特征就是有大量隐性感染者,也就是说感染了流感病毒,却不发病,但同样具有传染力。这一点和SARS有很大不同,目前尚没有明确证据表明SARS有隐性感染者。喻荣彬告诉记者,隐性感染者可能是一个潜在的危险因素,但同时,如果隐性感染比例大,反而成了一件“好事”,这说明在人体里已经形成一个广泛的免疫屏障,甲型H1N1流感也最终归结为一个普通流感。第二,一般病原体出现后,会有两种不同模式的传播方式,一个就是暴发初期,毒力大,病死率高,但是随着病毒流行,病毒毒力反而下降,SARS就属这类病毒传播方式。另外一个就比较可怕了,其病毒会随着扩散,毒性增强,1918年西班牙流感大暴发就属这一类。而甲型H1N1流感究竟会以何种传播面目出现,目前还不得而知。
病死率低于SARS和禽流感
“现在所有的专家都对这个病毒的未来无法预测,具有太多不确定性了”,喻荣彬副教授告诉记者,不过,甲型H1N1流感仍然是可防可控可治的。
专家告诉记者,SARS在当时是一个全新的病毒,换句话说,根本没有人认识这个病毒,甚至当时的专家还在为它是衣原体还是冠状病毒而讨论。而甲型H1N1流感的病毒再怎么变异,终究是一个流感病毒,病毒的基因测序很快就能知晓,我们也知道了这个病毒名称是“H1N1”。“大约2-3周内,估计就有新的疫苗研制出来了”,专家告诉记者,尽管研究乃至上市,还需要一个很长的过程,但对比SARS,人类在时间上显得稍微宽裕一些。喻荣彬副教授告诉记者,在SARS暴发的初期,是很难找到有效药物的,但是眼下暴发的甲型H1N1流感疫情,目前就有达菲和瑞乐沙两种药可以治疗,这同样证明在某种程度上也是可防可控可治的。
从病死率来看,甲型H1N1流感尽管同样凶猛,但是比起禽流感还弱了一些。南京军区南京总医院呼吸内科主任施毅告诉记者,如果单看病死率,禽流感无疑是第一位的。人感染高致病禽流感目前全世界报道的不到300例,死亡率为60%,SARS病死率为10%,在中国为8%,从现在的报道来看,甲型H1N1流感在墨西哥的病死率大约为6%-7%,美国病死率则更低。
SARS流行时盛行的板蓝根对H1N1为何无效
在SARS暴发的初期,很多人都喝板蓝根,而在专家眼里,仅仅依靠一种中药,就能预防甚至杀死病毒,是不切实际的。因为板蓝根虽然可以调动人体的抗病毒能力,但都是针对非特异性流感,从这个角度上说,只喝板蓝根效果是不大的。据悉,广州中医药大学附属第一医院曾经公布中医预防甲型H1N1流感方:桑叶12克、菊花12克、北杏仁10克、枇杷叶12克、葛根15克、生薏仁15克、芦根15克、桔梗12克、连翘12克、大青叶15克、银花12克、甘草6克,上述中药材洗干净,用水浸过药面,武火煮沸15分钟就可以服用。该方剂口感较好,不建议服用时再加糖。该院温病教研室主任、博士导师钟嘉熙教授指出,根据公开报道的症状,甲型H1N1流感与禽流感、SARS一样,属于中医温病范畴,中医防治的辨证论治原理相近,临床上主张“驱风、清热、化湿”。钟嘉熙指出,根据报道,H1N1流感病例有腹泻等胃肠道症状,中医认为苦寒伤胃,不主张使用偏苦的板蓝根。
好的生活习惯可免遭病毒袭击
尽管SARS和甲型H1N1流感都是两种完全不同的病毒,但在预防的方法上几乎大同小异。一旦出现疫情,市民要避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。南京市疾病预防控制中心专家告诉记者,达菲是储备药物,不公开销售,因此在市场上是看不到的,一旦有疫情发生,各家医院都相应会有一些储备。在治疗的早期,达菲有一定的效果。
快报记者 安莹 刘峻