每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”。上周六，南京市脑科医院在门诊五楼为广大病友及家属举办了专场科普宣教。本期《健康周刊》邀请该院神经内科叶民主任介绍帕金森病的相关热点问题。

　　帕金森病有年轻化趋势？

　　近年来有关帕金森病年轻化的报道并不少见。对此，叶主任表示，自该院成立帕金森病专病门诊以来，接诊的年轻患者确有增多，但其所占发病率的比例并没有明显改变，多数患者仍为中老年人。年轻患者增多有多方面的原因。比如，随着诊疗水平的提高和疾病相关知识的普及，现在的就诊率比过去要高。其次，当前环境污染加剧。有研究指出，环境因素直接或间接参与了帕金森病发病的过程，像百草枯这样的除草剂，世界公认长期积累可损害大脑黑质纹状体细胞。因此帕金森病的高危人群，除那些有家族史的人外，还包括长期接触有毒化学物品的人。

　　帕金森病不等于帕金森综合征

　　网上一些文章在介绍帕金森病时会在括号里注明又名帕金森综合征。虽然两者有相似症状，但它们并不等同。首先，帕金森病的病因尚不明确，而帕金森综合征往往有明确的病因可循，比如煤气中毒、脑炎、脑动脉硬化等可能产生类似帕金森病的症状。其次，帕金森病对多巴胺类药物治疗有效，而帕金森综合征对其反应不是很敏感。正是因为两者的治疗和预后有较大差别，所以治疗前须认真区别。此外，不少人还会把帕金森病与老年性痴呆混同起来。老年性痴呆的主要症状是忘记近期发生的事件，经提醒仍不能回忆起。而帕金森病则主要是肌肉僵硬、运动减少和迟缓、手抖，患者的认知功能在发病早期一般无明显异常。

　　关注非运动症状成治疗新理念

　　从治疗学角度看，目前国内的药物治疗跟国外差距不大。“有关研究发现中医药对改善帕金森病患者的非运动症状可能有不错效果，相关药物也一直在研制中。”叶主任介绍说，现在无论何种形式的抗帕金森病治疗，其最终目的都是改善、提高患者的生活质量，所以关注病人的康复护理及非运动症状，成了治疗新理念。

　　近来不少专家强调家庭成员在改善患者生活质量中的积极作用。对此，叶主任表示，家属的参与有助于激发患者的主动性和积极性。他们应多陪护患者，鼓励其进行正常的社会交往，给予精神上的安慰和生活上的照顾。饮食上，家属要注意饮食尽量不要影响药物有效成分的吸收。避免在每次吃药之前，进食过多高蛋白食物如：牛奶、豆浆、鱼类和肉类，因为蛋白质在肠道内分解成氨基酸，后者妨碍左旋多巴的吸收，影响疗效。但并不是说吃了左旋多巴类药物就只能吃素了，蛋白质是人体的必需营养素，应该适量摄取。只不过摄取量和时间要合适。比如用牛奶或豆浆替代水服药是绝对不可以的，但是吃了药并且药物起效后，还是可以喝牛奶和豆浆。晚餐大鱼大肉，然后吃药，药物的效果肯定大打折扣，但是晚餐前服药并起效后，晚餐可以适当增加荤菜的量。特别是那些出现异动症的患者，每天的能耗相当于从事中等体力劳动人所需能耗，所以需补充充足的热能。

　　快报记者 李鑫芳

　　世界帕金森病日