许多糖尿病患者听到医生提出胰岛素治疗方案后,第一反应就是犹豫或拒绝接受使用胰岛素。日前,南京医科大学第一附属医院刘超教授指出,这种看法其实是对糖尿病认识的一个严重误区。
刘超教授告诉记者,糖尿病的问题就是出在胰岛素不足上,无论1型糖尿病还是2型糖尿病治疗的关键就是血糖控制,而血糖控制的关键就是“胰岛素”的适时应用。糖尿病患者是否需要持续注射胰岛素或短期应用,应该由医生根据其病情变化决定,而不是一成不变的。1型糖尿病患者的确需要终生使用胰岛素,对于需要使用胰岛素的2型糖尿病患者,只有当血糖得到控制后,才有可能根据患者β细胞功能改善及并发症的情况决定是否需要停用胰岛素。
胰岛素的副作用,尤其是注射胰岛素后出现的低血糖是许多患者担心的问题。据了解,患者出现低血糖常因为其注射剂量不合适或者没能在胰岛素注射后按时进餐引起的,但随着基因工程重组人胰岛素类似物如赖脯胰岛素(优泌乐)及其预混剂型胰岛素类似物广泛地应用于临床,患者注射胰岛素后出现低血糖的概率已经明显减少。刘超教授说,以赖脯胰岛素为例,不但因其起效快能在就餐时注射,且在注射后1个小时就可以达到峰值浓度,并且,在注射后的4小时内发挥80%的药物活性作用,因此,在餐后血糖得到更有效控制的同时发生低血糖的几率也大大减少。